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Eine neue Methode zur Diagnostik eines Leitungsblocks

URN to cite this document: urn:nbn:de:bvb:355-epub-219279

Reisinger-Wildmoser, Elisabeth (2011) Eine neue Methode zur Diagnostik eines Leitungsblocks. PhD, Universität Regensburg

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Abstract (German)

Leitungsblock, gekennzeichnet durch den Verlust der elektrischen Leitfähigkeit von Nervenfasern, und temporale Dispersion als Ausdruck einer Verringerung der Leitungsgeschwindigkeit einzelner Fasern weisen mit der elektrischen Amplitudenminderung und der Minderung der Fläche unter der Summenaktionspotentialamplitude nahezu identische elektrophysiologische Befunde auf. Die beiden Phänomene sind daher durch bisher etablierte Messverfahren nur sehr limitiert voneinander abzugrenzen. Die Differentialdiagnose ist aber für Prognose und Therapie von klinischer Bedeutung. Während die temporale Dispersion nicht immer zu klinisch nachvollziehbaren Symptomen führt, ist der Leitungsblock Ursache einer motorischen Parese der versorgten Muskeln.
Basierend auf dieser Tatsache wird durch diese Untersuchung die Kraftmessung als wertvolles diagnostisches Kriterium bestätigt und durch die Kombination elektrophysiologischer Routinediagnostik und der Stimulierten Kraftmessung ein neues, durch höhere Messgenauigkeit zuverlässigeres Verfahren in der Diagnostik eines Leitungsblocks vorgestellt.
Die Bestätigung der fehlenden Beeinflussung der für die temporale Dispersion charakteristischen high frequency attenuation durch den Leitungsblock liefert ein
zusätzliches Kriterium zur Abgrenzung der beiden Phänomene.

Translation of the abstract (English)

Decrease of amplitude and area of the compound muscle action potential are nearly identical findings in electrophysiological assessment of conduction block and temporal dispersion. Though conduction block is characterized by a complete loss of neuronal conduction in contrast to the reduction of conduction velocity in case of temporal dispersion, discrimination between both phenomena is hardly possible with usual methods. Differential diagnosis however is essential for the further prognosis and treatment. Comprehensible symptoms of temporal dispersion cannot always be found, whereas conduction block in a motoneuron always causes paresis of the related motor unit. Based on that fact this study confirms the value of force assessment as an useful diagnostic tool. It presents a new, more reliable and precise method for diagnosis of conduction block through the combination of electrophysiological routine diagnostics and the stimulated force assessment. Furthermore the missing influence of conduction block on the high frequency attenuation, which is characteristic of temporal dispersion, provides an additional feature for the differentiation of both phenomena.

Item Type:	Thesis of the University of Regensburg (PhD)
Referee:	Prof. Dr. Wilhelm Schulte-Mattler and Prof. Dr. Göran Hajak
Date of exam:	16 August 2011
Institutions:	Medicine > Lehrstuhl für Neurologie
Keywords:	Leitungsblock, Stimulierte Kraftmessung, Temporale Dispersion
Subjects:	600 Technology > 610 Medical sciences Medicine
Status:	Published
Refereed:	Yes, this version has been refereed
Created at the University of Regensburg:	Yes
Owner:	Universitätsbibliothek Regensburg
Deposited On:	25 Nov 2011 08:19
Last Modified:	25 Nov 2011 08:19
Item ID:	21927

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