Einflussfaktoren des Bleichens auf Zahnfarbe und Haftkraft kieferorthopädischer Keramikbrackets - eine in vitro Studie - Publikationsserver der Universität Regensburg

URN zum Zitieren dieses Dokuments:: urn:nbn:de:bvb:355-epub-252620
DOI zum Zitieren dieses Dokuments:: 10.5283/epub.25262

Immerz, Isabell

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Lizenz: Veröffentlichungsvertrag für Publikationen ohne Print on Demand
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Veröffentlichungsdatum dieses Volltextes: 09 Jul 2012 06:43

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Dokumentenart:	Hochschulschrift der Universität Regensburg (Dissertation)
Open Access Art:	Primärpublikation
Datum:	9 Juli 2012
Begutachter (Erstgutachter):	PD Dr. Andreas Faltermeier
Tag der Prüfung:	3 Juli 2012
Institutionen:	Medizin > Lehrstuhl für Kieferorthopädie
Stichwörter / Keywords:	Bleaching, shear bond strength, Ceramic Bracket, Enamel Colour, Bleichen, Keramikbracket, Schmelz, Adhäsivsystem, CIELab
Dewey-Dezimal-Klassifikation:	600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften > 610 Medizin
Status:	Veröffentlicht
Begutachtet:	Ja, diese Version wurde begutachtet
An der Universität Regensburg entstanden:	Ja
Dokumenten-ID:	25262

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Zusammenfassung (Deutsch)

Zusammenfassung (Deutsch)

Das Ziel des in vitro Versuchs war, mögliche gegenseitige Wechselwirkungen des Bleachings und der Herstellung eines adhäsiven Verbundes an präparierten Rinderzähnen zu analysieren und dahingehend zu untersuchen, ob bisher bekannte Materialeigenschaften nachhaltig beeinflusst werden.
Dem Versuchsdesign war zugrunde gelegt, beide potenzielle Einflussfaktoren - Bleaching und Bonding - sowohl getrennt als auch kombiniert betrachten zu können. Die isolierte Erfassung des Bleachings wurde durch dessen Anwendung und messtechnische Ergebniskontrolle in nur einer der beiden Versuchsgruppen als definierte Vorbehandlung ausgeführt. Im Anschluss daran wurde an beiden Gruppen ein adhäsiver Verbund hergestellt. Die Gruppe mit den bereits gebleichten Zähnen wurde der Kontrollgruppe, bei welcher die Zähne noch die Ausgangsfarbe vom Versuchsbeginn aufwiesen, gegenübergestellt. Die Aufgabe dieser Kontrollgruppe war, ausschließlich vom Bonding ausgehende Effekte betrachten zu können. Mögliche Wechselwirkungen beider Verfahren wurden in der vorgebleichten Gruppe mit adhäsivem Verbund gesucht.
Die Evaluierung der Farbveränderungen des Schmelzes wurde nach dem CIEL*a*b* - System vorgenommen. Hinsichtlich der Bleichung zeigte sich eine leichte Blauverschiebung der Zähne. Ausgehend von einem sehr hellen Substratmaterial genügte die erzielte weitere Aufhellung nicht dem statistischen Nachweis. Farbliche Veränderungen, welche auf die temporäre Anhaftung des Adhäsivs sowie dessen Abscherung zurückzuführen sind, zeigen gruppenspezifische Unterschiede. Bei den unvorbehandelten und abgescherten Versuchszähnen wurde durch einen einseitigen Test eine Grünverschiebung nachgewiesen, welche allerdings in erster Linie eine Verschiebung weg von Rot darstellt. Weiter wurde in dieser Gruppe keine Veränderung der Farbe festgestellt. Daneben zeigte sich in der vorbehandelten und abgescherten Gruppe zwar hinsichtlich des Rot - Grün - Parameters keine Signifikanz, jedoch eine mit dem Adhäsivverbund einhergehende weitere signifikante Blauverschiebung. An dieser Stelle wird der kombinierten Einflussnahme von Vorbehandlung durch Peroxid und adhäsivem Verbund insofern Rechnung getragen, dass abgeleitet von der Kontrollgruppe keine Gelb - Blau Parameterveränderung eintritt und somit der Grund dafür in der zeitlichen Terminierung der Farbmessung nach dem Bleichen liegt. Ein zu früh angesetzter Farbmessungszeitpunkt hätte zur Folge, dass nicht vollständig vollzogene Veränderungen der nächsten Messung zugerechnet würden. Denkbar ist auch eine Nachbleichung im Lagerungsmedium der Versuchszähne durch entsprechend in Lösung gegangene Restradikale sowie veränderte Reflexionseigenschaften auf behandelten bzw. unbehandelten Schmelzoberflächen.
Die statistische Analyse der Haftkräfte durch Abscheren erbrachte, ausgehend vom Haftkraftniveau der ungebleichten Versuchszähne, leicht höhere Haftkräfte auf den gebleichten Oberflächen. Dieses Ergebnis ist vor dem Hintergrund einseitiger ARI - Score Werte zu sehen, die überwiegend das Versagen der adhäsiven Kräfte zwischen Adhäsiv und Bracket nachweisen. Somit kann auf die die absolute Haftkraft betreffenden Faktoren zwischen Schmelz und Adhäsiv aus der Vorbehandlung nur bedingt geschlossen werden.
Nach Durchführung dieser Arbeit kann zusammengefasst festgehalten werden, dass farbliche Veränderungen mit dem eingesetzten Material im Ausmaß marginal sind und Veränderungen bekannter Richtung vom Bleichen ausgehen. Werden darüber hinaus morphologische Oberflächenwirkungen im Vorfeld eines adhäsiven Verbundes angesprochen, können unter Berücksichtigung natürlicher Remineralisationszeiten und tatsächlich in der Praxis durchgeführter Maßnahmenabfolgen keine Beeinträchtigungen gesehen werden.

Übersetzung der Zusammenfassung (Englisch)

Objective: An investigation of the effect of bleaching on the colouration of tooth enamel and shear bond strength of Ceramic Brackets based upon current whitening practice.
Materials and Methods: The bleaching and bonding techniques employed in this study were performed on extracted bovine teeth for the investigation of their colorimetric spectrum and the adhesive bond strength on surface enamel. One hundred permanent incisors were divided into two groups, each with fifty specimens. The first group was designated as the control group with no pre-treatment. The second group was treated with a 45% hydrogen peroxide solution prior to bonding and compared to the control group. A Minolta® spectrophotometer provided the CIEL*a*b* coordinates for lightness and the colorimetric red-green and yellow-blue parameter data. The difference in colour – original (Group l and ll), bleached (only Group II) and debonded (Group l and ll) - were expressed as the Euclidian distance ΔE and about the parameter details. Bonding procedures were carried out by means of a 20% phosphoric acid and a light cured adhesive - an “etch & rinse” system. The resulting shear bond strength was analyzed and evaluated by ARI Scoring. The data collected was subjected to statistical analysis.
Results: The colorimetric analysis revealed statistically significant differences between original and bleached as well as bleached and debonded teeth (p < 0.05) setting off a blue colour shift (Group ll). The control Group l (unbleached) reflected a slight green shift (p < 0.05) following the debonding. No significant differences were noted along the colorimetric spectrum in factor ΔE or the lightness of both groups. Furthermore, statistically there was no significant difference noted in bonding strength between non treated surfaces and those treated with peroxide. A one-tailed test resulted in a 0.5 MPa higher shear bond level (p < 0.05) for the bleached specimens whereas the remnant adhesive scores did not reveal meaningful disparities in the group levels.
Conclusion: Peroxide pre-treatment does result in colour differences. Bonding and debonding procedures seem to have no statistically significant influence on the enamel colour using current materials. Bleaching alone has no effect upon shear bond strength.

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