Indikation und Grenzen ambulanter Verhaltenstherapie bei chronischen Schmerzzuständen

Abstract

Bei Patienten mit chronischen Schmerzen ist aufgrund der Betrachtungsweise dieser Erkrankung als multifaktorielles Geschehen in der Behandlung eine interdisziplinäre Vorgehensweise zu fordern. Von psychologischer Seite wird dabei ein kognitiv-behavioraler Behandlungsansatz favorisiert, da in dessen Rahmen sowohl ein als Regelbehandlung gedachtes Schmerzbewältigungstraining angeboten werden kann, gleichermaßen aber auch eine umfassende psychotherapeutische Behandlung möglich ist. Diese Behandlungsform erscheint unter den vielfältigsten Bedingungen angezeigt. Eine wesentliche Einschränkung der Indikation von seiten des Patienten besteht dann, wenn dieser festgefügte Vorstellungen bezüglich einer anderen psychotherapeutischen Behandlung hat. Vom Behandler ist zu fordern, daß er einen über eine ausschließliche Psychotherapie hinausgehenden Ansatz einer interdisziplinären Behandlung akzeptiert.