Prävalenz schlafbezogener Atmungsstörungen bei Patienten mit tiefer Beinvenenthrombose / Lungenembolie

Item type:	Thesis of the University of Regensburg (PhD)
Date:	30 July 2012
Referee:	Prof. Dr. Michael Arzt
Date of exam:	29 June 2012
Institutions:	Medicine > Lehrstuhl für Innere Medizin II
Keywords:	sleep-disordered breathing, pulmonary embolism, deep vein thrombosis
Dewey Decimal Classification:	600 Technology > 610 Medical sciences Medicine
Status:	Published
Refereed:	Yes, this version has been refereed
Created at the University of Regensburg:	Yes
Item ID:	25258

Abstract (German)

Insgesamt konnten wir mit unserer Studie50 die Vermutung, dass bei Patienten mit Lungenembolie oder Beinvenenthrombose eine erhöhte Prävalenz einer schlafbezogenen Atmungsstörung besteht, bestätigen. Die Prävalenz in der Fallgruppe lag bei 76%. In einem überwiegend im Krankenhaus rekrutierten Kontrollkollektiv lag die Prävalenz einer schlafbezogenen Atmungsstörung mit 57% deutlich unter der ...

Abstract (German)

Insgesamt konnten wir mit unserer Studie50 die Vermutung, dass bei Patienten mit Lungenembolie oder Beinvenenthrombose eine erhöhte Prävalenz einer schlafbezogenen Atmungsstörung besteht, bestätigen. Die Prävalenz in der Fallgruppe lag bei 76%.
In einem überwiegend im Krankenhaus rekrutierten Kontrollkollektiv lag die Prävalenz einer schlafbezogenen Atmungsstörung mit 57% deutlich unter der Prävalenz in der Fallgruppe.
Die Prävalenz einer mindestens mittelgradigen Schlafapnoe lag in der Fallgruppe bei 40%, in der Kontrollgruppe nur bei 26%. Davon hatten die meisten Patienten eine obstruktive Schlafstörung.
Eine mittelgradige Schlafapnoe ist neben bekannten Risikofaktoren für thromboembolische Ereignisse wie Immobilisation und Malignomerkrankungen unabhängig mit dem Auftreten von tiefen Beinvenenthrombosen und Lungenembolien assoziiert.
In einer Subanalyse ohne Patienten mit Risikofaktoren war die Prävalenz einer mindestens leichtgradigen Schlafapnoe bei 79% in der Fallgruppe.
Bei Frauen mit Lungenembolie und/oder tiefer Beinvenenthrombose ist die Prävalenz einer mindestens mittelgradigen Schlafapnoe signifikant höher als in einer Vergleichsgruppe, unabhängig von bekannten Risikofaktoren für thromboembolische Ereignisse. Bei Männern konnten wir diesen Zusammenhang nicht nachweisen.
Der Anteil der Patienten mit einer Schlafapnoe war bei Patienten, die eine Lungenembolie hatten, nicht höher als bei Patienten, die ausschließlich eine tiefe Beinvenenthrombose hatten.

Translation of the abstract (English)

Sleep-disordered breathing (SDB) may trigger thromboembolic events by enhancing intravascular clot formation. The primary objective of the present nested case-control study was to investigate whether the prevalence of SDB is increased in patients with deep vein thrombosis (DVT) and/or acute pulmonary embolism (PE). Eighty-two consecutive patients with DVT and/or PE (cases) were prospectively ...

Translation of the abstract (English)

Sleep-disordered breathing (SDB) may trigger thromboembolic events by
enhancing intravascular clot formation. The primary objective of the present nested
case-control study was to investigate whether the prevalence of SDB is increased in
patients with deep vein thrombosis (DVT) and/or acute pulmonary embolism (PE).
Eighty-two consecutive patients with DVT and/or PE (cases) were
prospectively enrolled irrespective of SDB-related symptoms and formed matched
pairs with patients without DVT and/or PE (controls) according to gender and predefined
categories of age and body mass index.
The prevalence of SDB (respiratory disturbance index assessed by
polygraphy, RDI≥15/h) was significantly greater in the cases with DVT and/or PE
than in controls (40 versus 26%, p=0.046) and was predominantly obstructive in
nature. Multiple regression analysis revealed that SDB was significantly associated
with DVT and/or PE (Odds ratio [95% CI]: 2.28 [1.08-4.85], p=0.032) independent of
established risk factors for thrombosis. In the gender-specific analyses this
association was significant in women (Odds ratio [95% CI]: 4.14 [1.05-16.36],
p=0.042), but not in men (Odds ratio [95% CI]: 1.55 [0.57-4.21], p=0.391).
SDB occurs more frequently in women with DVT and/or PE than in controls
matched for anthropometric variables and is independently associated with the
occurrence of these thromboembolic events.

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