Background and Objectives: There is inconsistent evidence about the potential influence of smoking on recovery from alcohol dependence. Our study aimed at assessing the impact of smoking-behavior on relapse during a 12 months follow-up period following a detoxification in patients with Alcohol Use Disorder (AUD).
Methods: Three hundred Patients with AUD (74.9% smoking) were recruited from two inpatient detoxification units in psychiatric hospitals in Germany and their alcohol consumption was prospectively followed for 1 year. Data on different indicators of smoking behavior was gathered. Cox regression model was used to evaluate potential risk factors on time to relapse of alcohol consumption. Two hundred seventy-nine participants (n = 279) were included in the final analysis.
Results: Smoking increased the risk for alcohol relapse (hazard ratio = 3.962, 95% CI 1.582–9.921). However, this increased risk is slightly reduced with higher numbers of daily consumed cigarettes (hazard ratio per cigarette = .986, 95% CI .976–.995).
Conclusion: Smoking reduced the probability of maintaining alcohol abstinence significantly, whereas higher number of cigarettes smoked daily diminished the increased risk of alcohol relapse in alcoholdependent patients.
Scientific Significance: Coordinated psychiatric and substance abuse interventions for different subgroups of patients with AUD in the post-acute treatment phase are necessary. Individualized treatment planning is especially important in smoking patients with AUD who are vulnerable for a relapse to alcohol drinking and for somatic complications. Our findings might support individualized treatment plans. (Am J Addict 2017;26:366–373)

Hintergrund: Es gibt widersprüchliche Daten dazu, ob Rauchen das Risiko eines Alkoholrückfalls bei alkoholabhängigen Patienten beeinflusst. Unsere Studie hat den Einfluss von Rauchvariablen auf das Risiko eines Alkoholrückfalls bei Patienten mit Alkoholabhängigkeit in den 12 Monaten nach Alkoholentzug untersucht.
Methoden: 300 alkoholabhängige Patienten (davon 74,9 % Raucher) wurden während der stationären Behandlung eines Alkoholentzugs in psychiatrischen Kliniken in Deutschland rekrutiert. Das Trinkverhalten der Teilnehmer wurde über ein Jahr prospektiv untersucht. Informationen über unterschiedliche Rauchvariablen wurden erhoben. Ein Cox Regression Modell wurde eingesetzt, um potentielle Risikofaktoren für einen Alkoholrückfall zu detektieren. 279 Patienten konnten in die finale Analyse eingeschlossen werden.
Ergebnisse: Rauchen erhöht das Risiko für einen Alkoholrückfall (hazard ratio = 3,962, 95% CI 1.582-9.921). Dieser Risikoanstieg fällt umso geringer aus, je mehr Zigaretten täglich geraucht wurden (hazard ratio pro Zigarette = 0,986, 95% CI 0,976-0,995).
Diskussion: Raucher sind für einen Alkoholrückfall besonders gefährdet. Eine maßgeschneiderte und zielgerichtete Therapie der Substanzabhängigkeit(en) für diese Subgruppe von Patienten ist dringend nötig.