Problemstellung:
In der bislang vorliegenden Literatur gibt es widersprüchliche Angaben zur dopplersonographischen Untersuchbarkeit kindlicher Hoden und zu Referenzwerten der testikulären Durchblutung. In dieser Studie sollten die typischen Durchblutungsparameter des kindlichen Hodens und das Hodenvolumen untersucht werden, um Referenzwerte zu definieren.
Patienten und Methode:
Sonographisch untersucht wurden 102 gesunde Jungen (mittleres Alter: 7,48 ± 4,13). Zum Einsatz kamen die Geräte Aplio und "Xario"der Firma Toshiba Medical Systems mit 9-14Mhz-Linearsonden. Mit dem integrierten Messsystem wurden die Hodenvolumina bds. bestimmt. Dann folgte die pW-Doppler-Untersuchung von intratestikulären Arterien bds. Außerdem wurden sonographische Nebenbefunde dokumentiert. Die Probanden wurden anhand des Hodenvolumens in 5 Gruppen eingeteilt und V. max syst., V max. enddiast. und der RI verglichen.
Ergebnisse:
Während sich Vmax im Verlauf des Hodenwachstums von 1, 98 ± 0, 62 cm/s in Gruppe 1 bis zu 6, 22 ± 1, 76 cm/s in Gruppe 5 erhöhte und auch Vmin entsprechend von 0, 85 ± 0, 32 cm/s auf 2, 57 ± 0, 77 cm/s stieg, veränderte sich der Resistive Index nicht signifikant. Der Mittelwert des RI über alle 204 Einzelhoden betrug 0, 54 ± 0, 08.
Schlussfolgerungen:
Wir konnten erstmals in einem pädiatrischen Kollektiv zeigen, dass in allen Altersgruppen eine zuverlässige Beurteilung der Hodenperfusion möglich ist. Vmax und Vmin nehmen mit dem Hodenvolumen proportional zu. Der RI , der in dieser Studie deutlich niedriger bestimmt wurde als in früheren Veröffentlichungen, ist unabhängig von Alter und
Hodenvolumen relativ konstant. Wir definierten einen RI-Referenzbereich bei Kindern und Jugendlichen von 0,40-0,65. Durch die Beschreibung der Normalbefunde und die definierten
Referenzwerte kann die Zuverlässigkeit und Aussagekraft von sonographischen Untersuchungen der Hoden bei Kindern und Jugendlichen verbessert werden.

Purpose:
Scrotal ultrasound, color Doppler and spectral Doppler analysis of intratesticular arteries are the most common and important examinations in boys with scrotal pain. In the existing literature information concerning feasibility and reference values of color Doppler and spectral Doppler in small testes is inconsistent.
Materials and Methods:
In the present study 102 boys from 2 days to 16 years old without present or anamnestic scrotal disease were examined in a standardized manner. Using linear scanners (9 – 14 mHz), testicular volumetry and spectral Doppler analysis of typical intratesticular arteries were performed and the paratesticular
structures were examined. For analysis we grouped the testes by volume and compared the measured values V. max syst., V. max enddiast. and RI.
Results:
In all test subjects a complete examination with spectral Doppler analysis of intratesticular arteries could be performed. With increasing testicular volume, there is a linear increase in blood flow velocities V. max syst. and V. enddiast. Irrespective of age and testicular volume, the RI of the intratesticular arteries is 0.54 ± 0.08.
Conclusion:
In contrast to published data, this study shows that color Doppler and spectral Doppler of testicular arteries can be regularly performed even in small testes of less than 1 ml.
Reference values for blood flow velocities and RI were found and should improve the diagnostic value of testicular ultrasound examinations in children.