In der vorliegenden in- vitro- Studie wurden die Bruchfestigkeiten und das Randschlussverhalten von Einzelzahnkronen, die in verschiedenen CAD- CAM- Verfahren (Bego/ Bego Me-difacturing, Digizon/ Digident, Cercon/ DeguDent, Lava/ 3M Espe) gefertigt wurden bei unterschiedlicher Zementierung (adhäsiv oder konventionell) verglichen. Als Vergleichsgruppe dienten herkömmlich gefertigte VMK- Kronen.
Als Untersuchungsgrundlage dienten 80 humane Molaren, die zur Aufnahme von Kronen präpariert wurden. Die 80 Zähne wurden zufällig in zehn Gruppen zu je acht Probekörpern aufgeteilt. Pro Fertigungssystem wurden zwei Serien zu je acht Kronen hergestellt. Die Restaurationen jedes Herstellungssystems wurden schließlich entweder mit dem Adhäsivsystem Variolink II oder Harvard- Cement zementiert.
Die Probekörper wurden einer thermomechanischen Wechselbelastung unterzogen. Dabei durchliefen die Keramikrestaurationen eine fünfjährige Alterungssimulation mit 6000 Tempe-raturwechselzyklen zwischen 5°C und 55°C und 1,2 x 106 okklusalen Druckbelastungen mit 50N.
Vor Beginn und nach Ende des thermomechanischen Belastungstests wurden Epoxidharz-replika der mittels Variolink II und Harvard zementierten Restaurationen zur Untersuchung des Randschlussverhaltens hergestellt, die im Rasterelektronenmikroskop untersucht wurden. Es erfolgte eine Unterscheidung zwischen den Übergängen Restauration/ Befestigungzement und Befestigungszement/ Zahnhartsubstanz.
Vor Kausimulation zeigten alle Kronen einen perfekten Randschluss von über 97%. Nach Ende der Kausimulation gab es mit Ausnahme der konventionell zementierten Vergleichs-gruppe und der konventionell zementierten Digizongruppe nicht signifikante und nur selten signifikante Vorteile für die adhäsive Befestigung. Tendenziell war der prozentuale Anteil an perfektem Rand bei den adhäsiv befestigten Versorgungen höher.
Bei den Bruchfestigkeitsuntersuchungen konnte kein signifikanter Unterschied zwischen der adhäsiven und der konventionellen Zementierung innerhalb der einzelnen Fertigungssysteme festgestellt werden. Die Bruchfestigkeitswerte zwischen den Systemen wiesen jedoch teilweise deutliche Unterschiede im Hinblick auf die Bruchfestigkeit auf.
Zusammenfassend kann festgestellt werden, dass die o. g. zahntechnischen Produkte für den klinischen Einsatz geeignet sind. Digizon- Kronen sollten aber, um Misserfolge zu vermeiden, adhäsiv befestigt werden. Für alle anderen ist sowohl die adhäsive, als auch die kon-ventionelle Befestigung empfehlenswert.