Bei der Betrachtung der Epidemiologie von Meniskusläsionen wird, abgesehen von der
individuellen Belastung und Einschränkung der Patienten, die sozioökonomische
Tragweite dieses Krankheitsbildes deutlich. Die aktuellen Studien zur demographischen
Entwicklung der Bevölkerung und die steigende Zahl von Sportverletzungen geben keinen
Anlass zur Hoffnung, dass eine Trendwende hinsichtlich der Inzidenz zu erwarten ist.
Während die Traumatologie für Verletzungen der Menisken im vaskulären Bereich oftmals
effektive Therapieoptionen bietet, sind bei der Versorgung von Verletzungen im
avaskulären Bereich die Möglichkeiten und Erfolgsaussichten beschränkt. Gerade die
Forschung im Bereich des Tissue Engineering liefert vielversprechende Ansätze, um diese
Lücke zu schließen.
Mit der vorliegenden Arbeit konnten neue Erkenntnisse bezüglich der Regeneration von
avaskulären Meniskusläsionen mit Wachstumsfaktoren und einer Matrix gewonnen
werden. Dazu wurden PRP-Matrix-Konstrukte zur Versorgung von avaskulären
Meniskusdefekten eingesetzt, aus denen nachweislich über einen Zeitraum von 8 Tagen
Wachstumsfaktoren in größeren Mengen freigesetzt wurden. Da auch nach 12 Wochen
keine suffiziente Heilung gesehen werden konnte, scheint es, als ob Wachstumsfaktoren
alleine keine ausreichende Therapie bewirken können. Die Übertragung dieser Ergebnisse
auf die Fragestellung, welche Rolle mesenchymale Stammzellen bei der erfolgreichen
Regeneration von Meniskusläsionen spielen, beziehungsweise, ob dabei hauptsächlich die
von den Zellen sezernierten Wachstumsfaktoren die ausschlaggebenden Faktoren sind,
liefert Anhalspunkte dafür, dass die entscheidende Komponente im Heilungsprozess die
Zelle ist und somit auf diese nicht verzichtet werden kann. Weitere Klärung bei der
Charakterisierung und Eingrenzung der Reparaturabläufe würden zum einen
Untersuchungen der freigesetzten Botenstoffe der mesenchymalen Stammzellen im Milieu
von Meniskusgewebe liefern und zum anderen würde ein optimiertes Release-System von
Wachstumsfaktoren weitere Erkenntnisse um deren Potential im Rahmen von
Defektregeneration liefern.

Considering the epidemiology of meniscal lesions - apart from the individual handicap and limitation of the patient - the socioeconomic importance of this clinical picture becomes obvious. Recent population-studies about the demographic development and the increasing number of athletic injuries don�t give reason for hope that there will be a change regarding the incidence. Although traumatology often offers effective options for treatment in the vascular zone of meniscal lesions, prospects are limited concerning lesions in the avascular part. Especially research in the range of tissue engineering offers promising approaches to close this gap.
The present study delivered new findings regarding the regeneration of avascular meniscal lesions with growth factors in combination with a matrix. Therefore PRP-matrix-constructs were placed in avascular meniscal lesions, where over a time period of 8 days growth factors were released. As there couldn�t be detected any sufficient healing even after a time period of 12 weeks it seems to be likely that growth factors alone are no option for an adequate therapy. The transfer of this results on the question which role mesenchymal stem cells play within the successful regeneration of meniscal lesions, respectively whether growth factors are the decisive components, delivers indications that the cell is the main component in the healing process and therefore cannot be dispensed. Further findings regarding the characterization and containment of the regeneration-sequences on the one hand could be attained by analyzing the released cytokines of the mesenchymal stem cells in the surrounding of meniscal tissue and on the other hand an optimized release-system of growth factors would deliver further findings about their potential in the context of regeneration of defects.