Analyse tageszeitlicher Häufungen von Beratungsanlässen ohne Termin in der Allgemeinarztpraxis

Item type:	Thesis of the University of Regensburg (PhD)
Date:	14 May 2010
Referee:	PD Dr. Jörg Marienhagen and Prof. Dr. Thomas Loew
Date of exam:	5 May 2010
Institutions:	Medicine > Abteilung für Nuklearmedizin
Keywords:	Wartezeit, Terminvergabesystem, Praxisorganisation, Terminorganisation, Patientenzufriedenheit, Mitarbeiterzufriedenheit, Terminpraxis, Allgemeinarzt
Dewey Decimal Classification:	600 Technology > 610 Medical sciences Medicine
Status:	Published
Refereed:	Yes, this version has been refereed
Created at the University of Regensburg:	Yes
Item ID:	14674

Abstract (German)

Außerterminliche Beratungsanlässe in der allgemeinmedizinischen Praxis führen zu Störungen im alltäglichen Ablauf und zur Unzufriedenheit bei Patienten, Personal und Behandler. Es wurde untersucht, ob, wann und warum es zu Häufungen außerterminlicher Beratungsanlässe kommt, mit dem Ziel, konkrete für alle Praxen gültige Empfehlungen zur Terminvergabe zu eruieren. Nach Erstellung der Kriterien ...

Abstract (German)

Außerterminliche Beratungsanlässe in der allgemeinmedizinischen Praxis führen zu Störungen im alltäglichen Ablauf und zur Unzufriedenheit bei Patienten, Personal und Behandler. Es wurde untersucht, ob, wann und warum es zu Häufungen außerterminlicher Beratungsanlässe kommt, mit dem Ziel, konkrete für alle Praxen gültige Empfehlungen zur Terminvergabe zu eruieren.
Nach Erstellung der Kriterien für die teilnehmenden Praxen (Lehrpraxis, Terminpraxis, ausreichende Patientenzahl) wurden diese per Losverfahren ausgewählt.
Mit Hilfe eines eigens ausgearbeiteten Patientenfragebogens wurden in sechs Praxen anschließend 1125 Patienten anonym unter anderem zu Datum, Uhrzeit und Anlass ihrer Vorstellung befragt. Die Datenerhebung erfolgte von Ende Mai 2008 bis Anfang November 2008. Der Patientenfragebogen beinhaltete sowohl Multiple-Choice- als auch offene Fragen. An der Befragung sollten alle Patienten teilnehmen, die ohne vorhergehende Terminvereinbarung eine ärztliche Beratung wünschten. 50% der Befragungen wurden in Stadtpraxen, der andere Teil in Landpraxen durchgeführt. Die Auswertung erfolgte für jede Praxis einzeln, für die Gruppe der Stadt- bzw. der Landpraxen, und für die Gesamtheit aller Praxen.
Die Analyse ergab, dass die stärksten Häufungen von Patientenvorstellungen ohne Termin an Montagen und an Donnerstagen bestanden. Die übrigen Wochentage zeigten einen nahezu gleichen Zulauf. Die tageszeitlichen Häufungen unterschieden sich an den verschiedenen Wochentagen, so dass eine Gesamtauswertung der uhrzeitlichen Häufung ohne Berücksichtigung der Wochentage nicht sinnvoll erscheint. Feststellen ließ sich aber, dass sich vormittags grundsätzlich mehr Patienten ohne Termin vorstellen als nachmittags. Dies gilt für Stadt- und Landpraxen gleichermaßen.

Translation of the abstract (English)

Doctors' consultations occurring without an appointment in a general practice lead to disruptions in everyday activities and the dissatisfaction of patients, employees and caregivers. It was studied if, when and why unscheduled consultations occur more frequently, with the goal of determining concrete recommendations valid for all practices. After establishment of the criteria for participation ...

Translation of the abstract (English)

Doctors' consultations occurring without an appointment in a general practice lead to disruptions in everyday activities and the dissatisfaction of patients, employees and caregivers. It was studied if, when and why unscheduled consultations occur more frequently, with the goal of determining concrete recommendations valid for all practices.
After establishment of the criteria for participation (teaching practice, consultation by appointment, sufficient number of patients), practices were selected by lottery. With the aid of a patient survey developed specially for the six participating practices, 1125 patients were subsequently polled anonymously on, among other things, date, time and purpose for their visit. The data collection took place from the end of May 2008 until the beginning of November 2008. The patient survey contained multiple choice as well as open-ended questions. All patients who wanted a doctors' consultation without a previously scheduled appointment were supposed to take part in the survey. Fifty percent of the surveys came from urban practices; the others were conducted in rural practices. Each practice was evaluated individually, for the urban group and the rural group accordingly, and for all practices as a whole.
The analysis showed that the highest frequency of unscheduled patient visits occurred on Mondays and Thursdays. The other weekdays showed a nearly identical amount. The frequency during certain times of day differed on different days of the week so much that a general analysis of the hourly frequency without consideration of the day made no sense. It could be determined, however, that more patients without appointments showed up in the morning than the afternoon. This was valid for urban and rural practices alike.

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