Multidimensionale Studie eines telemedizinisch umgesetzten Home-Care-Systems

Item type:	Thesis of the University of Regensburg (PhD)
Date:	11 October 2010
Referee:	Prof. Dr. Michael Nerlich and Prof. Dr. Thomas Loew
Date of exam:	30 September 2010
Institutions:	Medicine > Lehrstuhl für Unfallchirurgie
Interdisciplinary Subject Network:	Not selected
Keywords:	Telemedizin, home-care, chronische Wundheilungsstörung, information technology, post-traumatisch, sf-36, smfa-d, telemedicine, home-care, elderly patients, chronic wound defects, information technology, post-traumatic, sf-36, smfa-d
Dewey Decimal Classification:	600 Technology > 610 Medical sciences Medicine
Status:	Published
Refereed:	Yes, this version has been refereed
Created at the University of Regensburg:	Yes
Item ID:	16910

Abstract (German)

Ziel: Die mittlere Krankenhaus-Verweildauer sinkt seit 20 Jahren kontinuierlich. Ziel der vorliegenden Arbeit war, ein effektives post-stationäres Überwachungsinstrument zu finden, mit dessen Hilfe Patienten mit chronischen Wundheilungsstörungen nach Entlassung zu Hause betreut werden können. Methodik: 24 Patienten wurde in die prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie eingeschlossen. Die ...

Abstract (German)

Ziel: Die mittlere Krankenhaus-Verweildauer sinkt seit 20 Jahren kontinuierlich. Ziel der vorliegenden Arbeit war, ein effektives post-stationäres Überwachungsinstrument zu finden, mit dessen Hilfe Patienten mit chronischen Wundheilungsstörungen nach Entlassung zu Hause betreut werden können.
Methodik: 24 Patienten wurde in die prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie eingeschlossen. Die Patienten der Interventionsgruppe wurden früher aus dem Krankenhaus entlassen und beantworteten während eines Zeitraums von 4 Wochen täglich über einen mit einer drahtlosen Internetverbindung ausgestatteten Tablet-PC Fragen zu Ihrem Gesundheitszustand, zum Zustand der Wunde und spezifischen Entzündungsparametern. Als Outcome-Instrumente wurden SF-36 und SMFA-D, sowie ein Telemedizin-Benutzer-Fragbogen genutzt.
Ergebnis: 20 Patienten beendeten die Studie. Es konnte kein signifikanter Unterschied zwischen Kontroll- und Interventionsgruppe gefunden werden. Obwohl beide Gruppen – in Bezug auf Alter, Nebendiagnosen und Krankenhausverweildauer – sehr ähnlich waren, konnten wir keine Verschlechterung bezüglich subjektiver Gesundheit oder der körperlichen Funktionsfähigkeit finden. Bei der Interventionsgruppe konnte eine leichte Verbesserung bezüglich sozialer und körperlicher Rollenfunktion nachgewiesen werden. Das System wurde von den Patienten gut angenommen und es gab kaum Probleme mit der Bedienbarkeit des Systems oder Bedenken bezüglich der Datensicherheit. Auch die älteren Patienten, die häufig an Wundheilungsstörungen leiden, hatten offenbar keine Probleme mit der Bedienung des Systems.
Ergebnis: Telemedizinische gestützte Home-Care-Systeme werden in naher Zukunft eine immer größere Rolle einnehmen. Der fortschreitende technologische Standard und die Entwicklung von schnellen, drahtlosen Internetverbindungen mit einer flächendeckenden Verfügbarkeit in Verbindung mit sinkender stationärer Verweildauer machen eine Weiterentwicklung von innovativen Home-Care-Systemen notwendig.

Translation of the abstract (English)

Purpose: The mean hospitalisation time is constantly decreasing since 20 years. The aim was to find an effective post-traumatic instrument to survey patients with chronic wound defects after hospitalisation. Methods: 24 patients were randomized to an intervention and a control group. The intervention group was rejected earlier and had to answer daily question forms via a thin-client-tablet-pc ...

Translation of the abstract (English)

Purpose: The mean hospitalisation time is constantly decreasing since 20 years. The aim was to find an effective post-traumatic instrument to survey patients with chronic wound defects after hospitalisation.
Methods: 24 patients were randomized to an intervention and a control group. The intervention group was rejected earlier and had to answer daily question forms via a thin-client-tablet-pc through a wireless internet connection over a surveillance time of 4 weeks. Outcome instruments were SF-36, SMFA-D and a telemedicine-user-questionnaire.
Results: 20 patients finished the study. There was no significant difference between the two groups. Although both groups – concerning age, secoundary diagnoses and hospitalisation time - were nearly similar, there was no decrease in body functions or subjective health. Actually there was a slight increase of social role function in the intervention group. Concerning usage of the system, patient had no problems with the system, the software or security doubts. Even the elderly patients who mostly suffer from wound defects showed no problems with using the system.
Conclusion: Telemedical supported Home-Care-System will have a more important role in the nearer future. Modern technologies, fast wireless internet connections in combination with the constantly decreasing hospitalisation time make a further development of new technologies in this sector truly necessary.

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