Sensible NF enthalten zwei wesentliche Neuropeptide, SP und CGRP. Die proinflammatorische Rolle von SP ist bekannt. CGRP hat antiinflammatorische Effekte, indem es T-Helferzellen Typ 1 Zytokine, die TNF Sekretion und die Leukozytenproliferation inhibiert. Die Zunahme von SP-positiven Fasern bei RA im Vergleich zu OA wurde bereits gezeigt. Diese Arbeit untersuchte die Dichte CGRP-positiver NFs im Vergleich zu SP-positiven oder sympathischen NFs in Synovialgewebe von Patienten mit RA und OA. Mittels Immunfluoreszenz-Färbungen von Synovialgewebe von 25 RA Patienten und 35 OA Patienten wurden die CGRP-positiven, SP-positiven und TH-positiven (sympathischen) Nervenfasern quantifiziert. Die Dichte CGRP-positiver NFs war bei OA höher als bei RA, und die Dichte SP-positiver NFs war tendenziell höher bei RA. Bei RA Patienten fanden sich im Vergleich von CGRP-positiven zu SP-positiven NF beim
selben Patientengut weniger CGRP-positive NF als SP-positive NF. Das Verhältnis CGRP-positiver NFs zu SP-positiven NFs war bei RA niedriger als bei OA. Bei OA, aber nicht bei RA ergab sich eine positive Korrelation der Dichte CGRP-positiver NFs mit der Dichte sympathischer NFs, welche bei RA viel niedriger war.
Das Überwiegen SP-positiver NFs über CGRP-positive NFs oder sympathische NF fördert wahrscheinlich die proinflammatorischen Vorgänge bei Patienten mit RA. Die Gründe für den Verlust von CGRP in sensiblen
Nervenfasern sind nicht bekannt.

OBJECTIVES: Sensory nerve fibres (NFs) contain two major neuropeptides, substance P (SP) and calcitonin gene-related peptide (CGRP). The pro-inflammatory role of SP is known, while CGRP has anti-inflammatory activities by inhibiting T helper type 1 cytokines, TNF secretion and leucocyte proliferation. We demonstrated the increase of SP-positive NFs in RA as compared with OA. This study investigated the density of CGRP-positive NFs relative to SP-positive NFs or sympathetic NFs in synovial tissue of patients with RA and OA.

METHODS: By immunofluorescent staining of synovial tissue of 25 patients with RA and 35 patients with OA, NFs positive for CGRP, SP and tyrosine hydroxylase (sympathetic NFs) were quantified.

RESULTS: Density of CGRP-positive NFs was higher in OA than in RA, and density of SP-positive NFs tended to be higher in RA. In RA patients, comparison of CGRP-positive and SP-positive NFs in the same synovial tissue demonstrated less CGRP-positive than SP-positive NFs. The ratio of CGRP-positive NFs to SP-positive NFs was lower in RA as compared with OA. In OA, but not in RA, density of CGRP-positive NFs positively correlated with density of sympathetic NFs, which is much lower in RA patients.

CONCLUSION: The preponderance of SP-positive NFs over CGRP-positive NFs or sympathetic NFs most probably supports the pro-inflammatory process in patients with RA. The reasons for the loss of CGRP in sensory NFs are not known