Eine neue Methode zur Diagnostik eines Leitungsblocks

Dokumentenart:	Hochschulschrift der Universität Regensburg (Dissertation)
Open Access Art:	Primärpublikation
Datum:	25 November 2011
Begutachter (Erstgutachter):	Prof. Dr. Wilhelm Schulte-Mattler und Prof. Dr. Göran Hajak
Tag der Prüfung:	16 August 2011
Institutionen:	Medizin > Lehrstuhl für Neurologie
Stichwörter / Keywords:	Leitungsblock, Stimulierte Kraftmessung, Temporale Dispersion
Dewey-Dezimal-Klassifikation:	600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften > 610 Medizin
Status:	Veröffentlicht
Begutachtet:	Ja, diese Version wurde begutachtet
An der Universität Regensburg entstanden:	Ja
Dokumenten-ID:	21927

Zusammenfassung (Deutsch)

Leitungsblock, gekennzeichnet durch den Verlust der elektrischen Leitfähigkeit von Nervenfasern, und temporale Dispersion als Ausdruck einer Verringerung der Leitungsgeschwindigkeit einzelner Fasern weisen mit der elektrischen Amplitudenminderung und der Minderung der Fläche unter der Summenaktionspotentialamplitude nahezu identische elektrophysiologische Befunde auf. Die beiden Phänomene sind ...

Zusammenfassung (Deutsch)

Leitungsblock, gekennzeichnet durch den Verlust der elektrischen Leitfähigkeit von Nervenfasern, und temporale Dispersion als Ausdruck einer Verringerung der Leitungsgeschwindigkeit einzelner Fasern weisen mit der elektrischen Amplitudenminderung und der Minderung der Fläche unter der Summenaktionspotentialamplitude nahezu identische elektrophysiologische Befunde auf. Die beiden Phänomene sind daher durch bisher etablierte Messverfahren nur sehr limitiert voneinander abzugrenzen. Die Differentialdiagnose ist aber für Prognose und Therapie von klinischer Bedeutung. Während die temporale Dispersion nicht immer zu klinisch nachvollziehbaren Symptomen führt, ist der Leitungsblock Ursache einer motorischen Parese der versorgten Muskeln.
Basierend auf dieser Tatsache wird durch diese Untersuchung die Kraftmessung als wertvolles diagnostisches Kriterium bestätigt und durch die Kombination elektrophysiologischer Routinediagnostik und der Stimulierten Kraftmessung ein neues, durch höhere Messgenauigkeit zuverlässigeres Verfahren in der Diagnostik eines Leitungsblocks vorgestellt.
Die Bestätigung der fehlenden Beeinflussung der für die temporale Dispersion charakteristischen high frequency attenuation durch den Leitungsblock liefert ein
zusätzliches Kriterium zur Abgrenzung der beiden Phänomene.

Übersetzung der Zusammenfassung (Englisch)

Decrease of amplitude and area of the compound muscle action potential are nearly identical findings in electrophysiological assessment of conduction block and temporal dispersion. Though conduction block is characterized by a complete loss of neuronal conduction in contrast to the reduction of conduction velocity in case of temporal dispersion, discrimination between both phenomena is hardly ...

Übersetzung der Zusammenfassung (Englisch)

Decrease of amplitude and area of the compound muscle action potential are nearly identical findings in electrophysiological assessment of conduction block and temporal dispersion. Though conduction block is characterized by a complete loss of neuronal conduction in contrast to the reduction of conduction velocity in case of temporal dispersion, discrimination between both phenomena is hardly possible with usual methods. Differential diagnosis however is essential for the further prognosis and treatment. Comprehensible symptoms of temporal dispersion cannot always be found, whereas conduction block in a motoneuron always causes paresis of the related motor unit. Based on that fact this study confirms the value of force assessment as an useful diagnostic tool. It presents a new, more reliable and precise method for diagnosis of conduction block through the combination of electrophysiological routine diagnostics and the stimulated force assessment. Furthermore the missing influence of conduction block on the high frequency attenuation, which is characteristic of temporal dispersion, provides an additional feature for the differentiation of both phenomena.

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