Therapieentscheidungen am Lebensende können für jeden Rettungsdienstmitarbeiter im Rahmen seiner notfallmedizinischen Tätigkeit zu einer besonderen Herausforderung werden. Es bedarf in der Notfallmedizin mehr Dialogflächen, in denen Entscheidungskriterien zur Versorgung von Palliativpatienten erörtert und als Handlungsempfehlung allen Akteuren zur Verfügung gestellt werden. Eine solche ist seitens der Respondenten der aktuellen Untersuchung dringend gewünscht. Es sollte somit für notfallmedizinisches Personal spezielle Rahmenbedingungen im Umgang mit sterbenden Patienten und der rechtlichen Verbindlichkeit von Patientenverfügungen geschaffen werden. Die vorliegende Studie hat insbesondere die Entscheidungsunsicherheit in Fragen einer Therapiebegrenzung am Lebensende in Zusammenhang mit einer vorliegenden Patientenverfügung verdeutlichen können. Die Forderungen früherer nationaler und internationaler Arbeiten bezüglich der Sinnhaftigkeit einer verbesserten Ausbildung von Rettungsdienstpersonal in „End-of-life-care“ konnte erneut bestätigt werden.

End-of-life treatment decisions can be a special challenge for every paramedic in an emergency situation. More dialogue is necessary in the area of emergency medicine to discuss decision criteria for the care of palliative patients and to provide possible guidelines. Such guidelines were urgently wished -for by the respondents of the present survey. Special conditions should be created for paramedics to deal with dying patients, and advance directives should be made legally binding as the new legal regulations on advance directives suggest (these regulations came into force after the present investigation was conducted). However, concerning the new regulations, advance directives are clearly binding in cases in which they are applicable to the respective situation. Furthermore they are only binding for physicians and not for paramedics. That´s why the described problems persist at the moment. the present study was able to underscore the uncertainty in decision-making for questions of therapy limitation at end of life when advance directives are in place. The demands of previous national and international studies in regard to the importance of improved training of paramedics in end-of-life care could again be confirmed.