Komplette endovaskuläre Therapie thorakoabdomineler Aneurysmata mit Stentprothesen mit Seitenarmen. Evaluation neuer Ansätze zur Reduktion und Prädiktion des Risikos der spinalen Ischämie

Item type:	Thesis of the University of Regensburg (PhD)
Open Access Type:	Primary Publication
Date:	30 June 2017
Referee:	Prof. Dr. Piotr Kasprzak
Date of exam:	21 June 2017
Institutions:	Medicine > Lehrstuhl für Chirurgie
Keywords:	thorakoabdominelles Aortenaneurysma, spinale Ischämie, temporare Aneurysmasack Perfusion;
Dewey Decimal Classification:	600 Technology > 610 Medical sciences Medicine
Status:	Published
Refereed:	Yes, this version has been refereed
Created at the University of Regensburg:	Yes
Item ID:	35796

Abstract (German)

Trotz deutlicher Senkung der perioperativen Mortalität in der Versorgung thorakoabdomineller Aortenaneurysmen (TAAA) mittels endovaskulärer Stentprothese mit Seitenarmen für die renomesenterialen Arterien (BEVAR) bleibt die postoperative spinale Ischämie (SCI) die schwerwiegende Komplikation. Ziel dieser Arbeit ist es, das Risiko der SCI nach BEVAR zu ermitteln und Möglichkeiten zu etablieren, ...

Abstract (German)

Trotz deutlicher Senkung der perioperativen Mortalität in der Versorgung thorakoabdomineller Aortenaneurysmen (TAAA) mittels endovaskulärer Stentprothese mit Seitenarmen für die renomesenterialen Arterien (BEVAR) bleibt die postoperative spinale Ischämie (SCI) die schwerwiegende Komplikation. Ziel dieser Arbeit ist es, das Risiko der SCI nach BEVAR zu ermitteln und Möglichkeiten zu etablieren, diese zu reduzieren. In einer retrospektiven Studie wurden die Verläufe von Patienten mit TAAA analysiert, die mit BEVAR therapiert wurden, wobei bei einem Teil der Patienten absichtlich eine Aneurysmaperfusion zur Erhaltung der Kollateralkreislaufes vorübergehend belassen wurde (temporäre Aneurysmasackperfusion: TASP). Es wurde auch die Anzahl der sichtbaren segmentalen Arterien im überstenteten Bereich der Aorta in beiden Gruppen zu 3 Zeitpunkten – präoperativ, postoperativ sowie während des TASP Intervalls (zwischen den beiden Behandlungsschritten) - ausgerechnet und dokumentiert.

Translation of the abstract (English)

The use of branched stent-grafts (BEVAR) reduced early mortality rate during endovascular repair of thoraco-abdominal aneurysms (TAAA). Nevertheless severe spinal cord ischemia (SCI) remains a frequent complication. The aim of this retrospective study was to evaluate outcomes of BEVAR in our institution. The study group was divided in two sub-groups. The first group was treated in one stage, ...

Translation of the abstract (English)

The use of branched stent-grafts (BEVAR) reduced early mortality rate during endovascular repair of thoraco-abdominal aneurysms (TAAA). Nevertheless severe spinal cord ischemia (SCI) remains a frequent complication. The aim of this retrospective study was to evaluate outcomes of BEVAR in our institution. The study group was divided in two sub-groups. The first group was treated in one stage, whereas the second group was treated using a two stage approach by initially leaving a branch open for temporary aneurysm sac perfusion. Additionally, the number of visible SA´s in the stented aorta in both groups before and after BEVAR was evaluated to find a possible correlation with severe SCI.

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