Stent-Angioplastie der Vena cava inferior nach Lebertransplantation und Leberteilresektion

Item type:	Thesis of the University of Regensburg (PhD)
Date:	9 May 2018
Referee:	Prof. Dr. Dr. Walter A. Wohlgemuth
Date of exam:	11 April 2018
Institutions:	Medicine > Lehrstuhl für Röntgendiagnostik
Keywords:	Venus intervention, Stenting. Vena cava, Liver, Stenosis
Dewey Decimal Classification:	600 Technology > 610 Medical sciences Medicine
Status:	Published
Refereed:	Yes, this version has been refereed
Created at the University of Regensburg:	Yes
Item ID:	37125

Abstract (English)

Purpose: Evaluation of technical efficacy and safety of stent angioplasty of the inferior vena cava (IVC) after liver transplantation or liver resection and analysis of changes in creatinine levels and patients´weight. Methods: Between October 2004 and February 2011 16 patients (mean age 52.6 years) with symptomatic IVC stenoses after liver transplantation (n = 10) or liver resection (n = 6) were ...

Abstract (English)

Purpose: Evaluation of technical efficacy and safety of stent angioplasty of the inferior vena cava (IVC) after liver transplantation or liver resection and analysis of changes in creatinine levels and patients´weight.
Methods: Between October 2004 and February 2011 16 patients (mean age 52.6 years) with symptomatic IVC stenoses after liver transplantation (n = 10) or liver resection (n = 6) were subjected to stent angioplasty. Enrollment criteria included edema and / or ascites. The smallest diameter of the IVC, serum creatinine values and patients´weight were assessed before and after stent placement and respective values were compared. Technical and clinical success, patency rates, related complications and patients´survival were analyzed.
Results: Stent placement was technically successful in 16 patients (100%). Clinical success was achieved in 13 patients (81.25%) reflecting two patients with early-restenosis and one patient suffering from thrombosis distal to the stent. Mean follow-up was 372 days. Primary patencies were 75 % (n = 12). Primary assisted patencies were 93,75 % (n = 15). Serum creatinine levels decreased significantly (p = 0.01) from 1.68 mg/dl to 1.08 mg/dl after stent placement. Patients´weight decreased (mean 2.1 %). No angioplasty-related complications occurred.
Conclusions: Stent angioplasty of the IVC is an effective and safe treatment of stenoses after liver transplantation and resection and has a positive effect on creatinine levels.

Translation of the abstract (German)

Zielsetzung: Evaluation der technischen Effektivität und Sicherheit einer Stent-Angioplastei der Vena cava inferior (VCI) nach Lebertransplantation oder Leberteilresektion und Analyse der Veränderungen der Serum-Kreatinin-Werte und des Patientengewichts. Methoden: Zwischen Oktober 2004 und Februar 2011 erhielten 16 Patienten (Altersdurchschnitt 52.6 Jahre) mit einer klinisch symptomatischen ...

Translation of the abstract (German)

Zielsetzung: Evaluation der technischen Effektivität und Sicherheit einer Stent-Angioplastei der Vena cava inferior (VCI) nach Lebertransplantation oder Leberteilresektion und Analyse der Veränderungen der Serum-Kreatinin-Werte und des Patientengewichts.
Methoden: Zwischen Oktober 2004 und Februar 2011 erhielten 16 Patienten (Altersdurchschnitt 52.6 Jahre) mit einer klinisch symptomatischen VCI-Stenose, die nach Lebertransplantation (n = 10) oder Leberteilresektion (n = 6) aufgetreten ist, eine Stent-Angioplastie. Einschlusskriterien waren Ödeme und / oder Aszites. Die schmalsten Diameter der VCI, Serum-Kreatinin-Werte und das Patientengewicht wurden vor und nach der Stent-Setzung ermittelt, und die Werte wurden retrospektiv verglichen. Technischer und klinischer Erfolg, Stent-Durchgängigkeit, interventionsassoziierte Komplikationen und das Überleben der Patienten wurde analysiert.
Ergebnisse: Die Stent-Angioplastie wurde technisch erfolgreich bei 16 Patienten durchgeführt (100%). Ein klinischer Erfolg wurde bei 13 Patienten erreicht (81.25%) unter Berücksichtigung zweier Patienten mit früher Restenose und eines Patienten, der einen Thronbus distal des Stents entwickelte. Das durchschnittliche Follow-Up betrug 372 Tage. Die primäre Offenheitsrate lag bei 75 % (n = 12). Primär unterstützt betrug die Offenheitsrate 93.75 % (n = 15). Die Serum-Kreatinin-Werte sanken postinterventionell signifikant (p = 0.01) von 1.68 mg/dl auf 1.08 mg/dl. Das Patientengewicht nahm ab (durchschnittlich 2.1 %). Interventionsassoziierte Komplikationen wurden nicht beobachtet.
Schlussfolgerung: Die Stent-Angioplastie der VCI ist eine effektive und sichere Therapieoption bei Stenosen, die nach einer Lebertransplantation und Leberteilresektion auftreten. Sie führt zu einer Verbesserung der Serum-Kreatinin-Werte.

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