| License: Creative Commons Attribution 4.0 (3MB) |
- URN to cite this document:
- urn:nbn:de:bvb:355-epub-442833
- DOI to cite this document:
- 10.5283/epub.44283
| Item type: | Thesis of the University of Regensburg (PhD) |
|---|---|
| Open Access Type: | Primary Publication |
| Date: | 10 December 2020 |
| Referee: | Prof. Dr. Werner Krutsch |
| Date of exam: | 4 December 2020 |
| Institutions: | Medicine > Lehrstuhl für Unfallchirurgie |
| Keywords: | Literaturanalyse, konservativen Therapiemaßnahmen, Sportverletzungen |
| Dewey Decimal Classification: | 600 Technology > 610 Medical sciences Medicine |
| Status: | Published |
| Refereed: | Yes, this version has been refereed |
| Created at the University of Regensburg: | Yes |
| Item ID: | 44283 |
Abstract (German)
Hintergrund und Ziel Es besteht eine große Vielfalt an Behandlungsmöglichkeiten bei Sportverletzungen. Nicht nur dank der stetigen Weiterentwicklung der Forschung, sondern auch durch jahrelange Erfahrungen mit einzelnen Therapien und ihren Wirkungen, existieren verschiedene Möglichkeiten, wie Verletzungen im Sport behandelt werden können. Während medizinische Behandlungen der ...
Abstract (German)
Hintergrund und Ziel
Es besteht eine große Vielfalt an Behandlungsmöglichkeiten bei Sportverletzungen. Nicht nur dank der stetigen Weiterentwicklung der Forschung, sondern auch durch jahrelange Erfahrungen mit einzelnen Therapien und ihren Wirkungen, existieren verschiedene Möglichkeiten, wie Verletzungen im Sport behandelt werden können. Während medizinische Behandlungen der orthopädisch-operativen Therapien sowie andere Fachrichtungen ihre Wirkung durch die Evidenz in der Forschung nachweisen konnten, ist dies bei konservativen Therapien von Sportverletzungen häufig fehlend. Eine Literaturanalyse der bisher publizierten Studien zur konservativen Therapie von Sportverletzungen ist deshalb Schwerpunkt dieser Arbeit.
Methodik
Manuelle Therapien, Tapes und Bandagen, orale Medikation sowie non-invasive und minimal-invasive Therapiemöglichkeiten zur Behandlung von Sportverletzungen werden in einer standardisierten Literaturrecherche untersucht. Die Internet-Datenbank „Pubmed“ (www.pubmed.com) dient dabei als Literaturdatenbank. Wissenschaftliche Arbeiten zu verschiedenen konservativen Therapiemaßnahmen, die ihre Anwendung bei verschiedenen typischen Sportverletzungen haben, werden in die Analyse dieser Arbeit aufgezählt, vorgestellt und bezüglich deren Evidenzgrad bewertet. Fehlender Bezug zu Sportverletzungen oder in-vitro-Studien ohne klinischen Bezug wurden ausgeschlossen.
Ergebnisse
Es zeigten sich kaum Literaturnachweise und somit wenig Evidenz für Therapien wie Chiropraktik, Osteopathie, Strain-Counterstrain, Medical Flossing, Magnettherapie, sowie Lymphdrainage für die Behandlung bei Sportverletzungen.
Andere Therapien zeigten dagegen häufigere Nennung in der Literatur und auch eine gewisse Evidenz. Die Massage (5 Studien) zeigt eine gute wissenschaftliche Evidenz. Akupunktur bei Schulterverletzungen (2 Studien), beim myofaszialen Schmerzsyndrom (3 Studien) oder Injektionen mit PRP bei Knorpelschäden am Kniegelenk (3 Studien), Muskelverletzungen am Oberschenkel (3 Studien) sowie bei Schädigung des vorderen Kreuzbandes (1 Studie), bei Epicondylitis und Achillessehnen-Verletzungen (jeweils 2 Studien) sind ebenfalls häufig in der Literatur erwähnt und mit moderater Evidenz beschrieben. Das klassische Taping bei Patellarsehnenverletzungen (6 Studien) sowie Kinesiotaping bei Schulterverletzungen (6 Studien) oder Sprunggelenksverletzungen (4 Studien) wurden gehäuft untersucht und zeigten eine gute Evidenz. Die Stoßwellentherapie zeigte beim medialen, tibialen Schmerzsyndrom ihre Effektivität (4 Studien) sowie beim Trochanter-Schmerzsyndrom (2 Studien), bei Schulterverletzungen (1 Studie) und bei Plantarfasziitis (2 Studien), wobei die Evidenz am höchsten für die Therapie beim medialen, tibialen Schmerzsyndrom war. Die Ultraschalltherapie zeigte ihre gute Wirkung bei Verstauchungen (3 Studien). Die Kryotherapie wirkt bei Sprunggelenksverletzungen (3 Studien). Lasertherapie wird bei Oberschenkelverletzungen (1 Studie) sowie bei Sprunggelenksverletzungen (2 Studien) angewendet, wobei die Evidenz hier schwach ist. Die Iontophorese-Therapie wird bei Epicondylitis (2 Studien) erfolgreich eingesetzt. Bisphosphonat-Medikationen werden bei Stressfrakturen (2 Studien) nachhaltig und erfolgreich verwendet. Die Verwendung von Orthesen bei Verstauchungen (4 Studien) kann evidenzbasiert in bestimmten Bereichen als Therapie bei Sportverletzungen empfohlen werden.
Fazit
Konservative Therapieverfahren zeigen in der Literaturanalyse wenig bis keine wissenschaftliche Evidenz zur Behandlung bei Sportverletzungen. Forschungsbedarf ist daher dringend notwendig, um den guten Ergebnissen der klinischen Erfahrung in diesem Bereich auch wissenschaftlich Rechnung zu tragen.
Translation of the abstract (English)
Background and aim A great variety of treatment options are applicable for sports injuries. The constant further development of research as well as years of experience with individual therapies and their effects, enable to treat sports injuries in various ways. Medical treatments in orthopedic surgical therapies and other disciplines have proven their effectiveness through the evidence in ...
Translation of the abstract (English)
Background and aim
A great variety of treatment options are applicable for sports injuries. The constant further development of research as well as years of experience with individual therapies and their effects, enable to treat sports injuries in various ways. Medical treatments in orthopedic surgical therapies and other disciplines have proven their effectiveness through the evidence in research, which is still often missing for conservative sports injury therapies. An analysis of the literature published conservative therapies of sports injuries to date is therefore the focus of this work.
Methods
Manual therapies, tapes and bandages, oral medication as well as non-invasive and minimally invasive therapy options for the treatment of sports injuries are examined in a standardized literature search. Within this context, the internet database “Pubmed” (www.pubmed.com) serves as a literature database. Scientific papers on various conservative therapeutic measures which are used for diverse typical sports injuries are listed in the analysis of this theses and are presented as well as evaluated regarding their level of evidence. Papers with a lack of reference to sports injuries or in vitro studies without a clinical reference were excluded.
Results
There were hardly any literary references and thus little evidence for therapies such as chiropractic, osteopathy, strain-counterstrain therapy, medical flossing, magnet therapy and lymphatic drainage for the treatment of sports injuries.
Contrarily, other therapies were mentioned more frequently in the literature and also displayed a certain amount of evidence. Massage (5 studies) shows good scientific evidence. Acupuncture for shoulder injuries (2 studies), for the myofascial pain syndrome (3 studies) or injections with PRP for cartilage damage in the knee (3 studies), muscle injuries to the thigh (3 studies) and for damages to the anterior cruciate ligament (1 study), for epicondylitis and Achilles tendon injuries (2 studies each) were also frequently mentioned in the literature and described with moderate evidence. Conventional taping for patellar tendon injuries (6 studies) as well as kinesio taping for shoulder injuries (6 studies) or ankle injuries (4 studies) and have been frequently examined and have shown good evidence. Shock wave therapy proved its effectiveness in the medial, tibial pain syndrome (4 studies) as well as in the trochanteric pain syndrome (2 studies), shoulder injuries (1 study) and plantar fasciitis (2 studies). The highest evidence for therapy was determined in the medial, tibial pain syndrome. Ultrasound therapy showed good effects on sprains (3 studies) while cryotherapy works for ankle injuries (3 studies). Laser therapy is used for thigh injuries (1 study) and ankle injuries (2 studies), even though here, the evidence is weak. Iontophoresis therapy is successfully used with epicondylitis (2 studies). Bisphosphonate medications are used sustainably and successfully for stress fractures (2 studies). The utilization of orthoses for sprains (4 studies) can be recommended as a therapy for sports injuries, based on the evidence in certain areas.
Conclusion
According to the literature analysis, conservative therapy methods show little or no scientific evidence concerning the treatment of sports injuries. Further research is therefore urgently needed in order to also scientifically take account of the good results of clinical experiences in this area.
Metadata last modified: 10 Dec 2020 12:28
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