Achsfehlstellungen der unteren Extremität erhöhen sowohl die Inzidenz als auch die Progredienz der Gonarthrose. Aufgrund von Einschränkungen und möglichen Langzeitfolgen von Knie-Totalendoprothesen sind Therapiealternativen vor allem bei jüngeren aktiven Patienten von großer Bedeutung. Hierbei hat die kniegelenknahe Umstellungsosteotomie mit eventuell begleitender Knorpeltherapie eine zentrale Bedeutung. Gegenstand dieser Arbeit ist es, die Ergebnisse der HTO zu evaluieren. Insbesondere sollte der Einfluss der Knorpelbehandlungen auf die Ergebnisse untersucht werden, um gegebenenfalls herauszufinden, ob eine Behandlungsmöglichkeit zu besseren oder schlechteren Ergebnissen führt als die anderen.
Im Rahmen einer klinischen Retrospektivstudie wurden 131 Patienten aufgenommen, welche mit einer HTO und zusätzlicher Knorpelbehandlung versorgt wurden. Patienten wurden mithilfe der Fragebögen IKDC-Score, Cincinnati-Score, Lysholm-Score und Tegner-Score zu Symptomen, Funktion, Schmerzen und sportlicher Aktivität befragt. Ebenso wurden präoperativ und postoperativ seitliche Kniegelenksaufnahmen und a.p.-Ganzbeinstandaufnahmen angefertigt. Einige Patienten erhielten im postoperativen Verlauf eine zweite Arthroskopie. Diese Befunde wurden dann mit der präoperativen Arthroskopie verglichen.
Die Ergebnisse dieser Studie und Daten aus der Literatur zeigen, dass bei korrekter Indikationsstellung und Planung, die HTO eine sichere und etablierte Möglichkeit darstellt, symptomatische unikompartimentelle Gonarthrosen mit Achsdeviationen zu behandeln.
Insbesondere stellt die HTO eine gute Option für Patienten dar, welche aufgrund Ihres Alters und/oder sportlichen Anspruchs noch keine Knie-TEP in Betracht ziehen wollen.

Axis malalignment of the lower extremity increases both the incidence and the progression of gonarthrosis. Due to the limitations and possible long-term consequences of total knee arthroplasty, alternative therapies are of great importance, especially in younger active patients. Therefor, the high tibial osteotomy (HTO) with possible concomitant cartilage therapy is of central importance. The subject of this work is to evaluate the results of the HTO. In particular, the influence of the cartilage treatments on the outcome should be examined in order to find out if one cartilage treatment option leads to better or worse results than the others.
As part of a clinical retrospective study, 131 patients were included who underwent HTO and concomitant cartilage treatment. Patients were asked about symptoms, function, pain, and physical activity using the IKDC score, Cincinnati score, Lysholm score, and Tegner score questionnaires. Lateral knee joint X-rays and AP full-leg X-rays were also taken preoperatively and postoperatively. Some patients also underwent a second arthroscopy in the postoperative course. These findings were then compared to findings of the preoperative arthroscopy.
The results of this study and data from the literature show that with correct indication and planning, HTO represents a safe and established option for treating symptomatic unicompartmental gonarthrosis with axis deviation.
In particular, the HTO is a good option for patients who do not yet want to consider TKA due to their age and/or athletic requirements.