Die bisherige Diagnostik zur Immunrekonstitution stammzelltransplantierter Patienten fokussierte sich in erster Linie auf Analysen im peripheren Blut. In dieser Arbeit wurden Gewebeproben aus unterschiedlichen Darmabschnitten stammzelltransplantierter Patienten untersucht und es erfolgte eine Analyse der IgA-exprimierenden Zellen mittels Immunhistochemie. Für das untersuchte Patientenkollektiv zeigte sich eine Abnahme der Zelldichte mit steigendem histopathologischen Schweregrad der GvHD nach Lerner in allen untersuchten Darmabschnitten. Darüber hinaus wiesen die Ergebnisse auf eine mögliche prognostische Aussagekraft der Zelldichte hin: Die Mortalität durch ein Rezidiv der malignen Grunderkrankung war – unabhängig vom Auftreten einer GvHD – bei einer Zellzahl oberhalb der medianen Zelldichte signifikant mit geringeren Überlebensraten assoziiert. Der Zusammenhang stellte sich bezüglich der TRM umgekehrt dar. Auf dieser Basis lässt sich die Hypothese aufstellen, dass sich die intestinalen IgA-exprimierenden Zellen als Indikatoren der Alloreaktion eignen und somit eine prognostische Aussagekraft besitzen

The aim of this project was the analysis of the kinetics of intestinal IgA-positive plasma cells by immunohistology in a series of intestinal biopsies after allogeneic stem cell transplantation. The cells were suppressed in the presence of histological GvHD. Overall, patients with IgA-positive plasma cells below median had an increased treatment related mortality. Vice versa IgA-positive plasma cells above median early after allo-SCT were predictive of relapse and relapse-related mortality. In summary, this analysis indicates that IgA-positive cells are highly sensitive indicators of alloreaction showing association with TRM but also allowing prediction of relapse independently from the presence of overt GvHD.