Analyse IgA-exprimierender Zellen in intestinalen Gewebeproben nach allogener Stammzelltransplantation und deren Bedeutung beim Vorliegen einer Graft-versus-Host-Erkrankung

Item type:	Thesis of the University of Regensburg (PhD)
Open Access Type:	Primary Publication
Date:	3 June 2024
Referee:	Prof. Dr. Ernst Holler and Prof. Dr. Matthias Evert
Date of exam:	17 May 2024
Institutions:	Medicine > Lehrstuhl für Innere Medizin III (Hämatologie und Internistische Onkologie) Medicine > Lehrstuhl für Pathologie
Keywords:	Stammzelltransplantation, IgA, Graft versus Host
Dewey Decimal Classification:	600 Technology > 610 Medical sciences Medicine
Status:	Published
Refereed:	Yes, this version has been refereed
Created at the University of Regensburg:	Yes
Item ID:	58368

Abstract (German)

Die bisherige Diagnostik zur Immunrekonstitution stammzelltransplantierter Patienten fokussierte sich in erster Linie auf Analysen im peripheren Blut. In dieser Arbeit wurden Gewebeproben aus unterschiedlichen Darmabschnitten stammzelltransplantierter Patienten untersucht und es erfolgte eine Analyse der IgA-exprimierenden Zellen mittels Immunhistochemie. Für das untersuchte Patientenkollektiv ...

Abstract (German)

Die bisherige Diagnostik zur Immunrekonstitution stammzelltransplantierter Patienten fokussierte sich in erster Linie auf Analysen im peripheren Blut. In dieser Arbeit wurden Gewebeproben aus unterschiedlichen Darmabschnitten stammzelltransplantierter Patienten untersucht und es erfolgte eine Analyse der IgA-exprimierenden Zellen mittels Immunhistochemie. Für das untersuchte Patientenkollektiv zeigte sich eine Abnahme der Zelldichte mit steigendem histopathologischen Schweregrad der GvHD nach Lerner in allen untersuchten Darmabschnitten. Darüber hinaus wiesen die Ergebnisse auf eine mögliche prognostische Aussagekraft der Zelldichte hin: Die Mortalität durch ein Rezidiv der malignen Grunderkrankung war – unabhängig vom Auftreten einer GvHD – bei einer Zellzahl oberhalb der medianen Zelldichte signifikant mit geringeren Überlebensraten assoziiert. Der Zusammenhang stellte sich bezüglich der TRM umgekehrt dar. Auf dieser Basis lässt sich die Hypothese aufstellen, dass sich die intestinalen IgA-exprimierenden Zellen als Indikatoren der Alloreaktion eignen und somit eine prognostische Aussagekraft besitzen

Translation of the abstract (English)

The aim of this project was the analysis of the kinetics of intestinal IgA-positive plasma cells by immunohistology in a series of intestinal biopsies after allogeneic stem cell transplantation. The cells were suppressed in the presence of histological GvHD. Overall, patients with IgA-positive plasma cells below median had an increased treatment related mortality. Vice versa IgA-positive plasma ...

Translation of the abstract (English)

The aim of this project was the analysis of the kinetics of intestinal IgA-positive plasma cells by immunohistology in a series of intestinal biopsies after allogeneic stem cell transplantation. The cells were suppressed in the presence of histological GvHD. Overall, patients with IgA-positive plasma cells below median had an increased treatment related mortality. Vice versa IgA-positive plasma cells above median early after allo-SCT were predictive of relapse and relapse-related mortality. In summary, this analysis indicates that IgA-positive cells are highly sensitive indicators of alloreaction showing association with TRM but also allowing prediction of relapse independently from the presence of overt GvHD.

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