| Item type: | Article | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Journal or Publication Title: | Laryngo-Rhino-Otologie | ||||
| Publisher: | GEORG THIEME VERLAG KG | ||||
| Place of Publication: | STUTTGART | ||||
| Volume: | 94 | ||||
| Number of Issue or Book Chapter: | S 01 | ||||
| Page Range: | S206-S247 | ||||
| Date: | 2015 | ||||
| Institutions: | Medicine > Lehrstuhl für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde | ||||
| Identification Number: |
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| Keywords: | FRONTAL-SINUS FRACTURES; OPTIC-NERVE DECOMPRESSION; CEREBROSPINAL-FLUID RHINORRHEA; ORBITAL COMPARTMENT SYNDROME; ZYGOMATICOMAXILLARY COMPLEX FRACTURES; ZYGOMATIC ARCH FRACTURE; NASAL BONE-FRACTURE; MINOR HEAD TRAUMA; BLUNT CEREBROVASCULAR INJURIES; SODIUM FLUORESCEIN SOLUTION; Rhinologie; Traumatologie; Mittelgesicht; Orbita; endoskopische Nasennebenhohlenchirurgie; rhinology; trauma; midface fractures; orbit; ESS | ||||
| Dewey Decimal Classification: | 600 Technology > 610 Medical sciences Medicine | ||||
| Status: | Published | ||||
| Refereed: | Yes, this version has been refereed | ||||
| Created at the University of Regensburg: | Yes | ||||
| Item ID: | 60584 |
Web of ScienceAbstract
Zusammenfassung Mittelgesichtsfrakturen sind in den Industrielandern wegen ihrer Haufigkeit, Komplexitat und soziookonomischen Bedeutung ein ernst zu nehmendes medizinisches Problem. Die interdisziplinare Zuwendung der verschiedenen Fachdisziplinen ermoglicht dank moderner Schnittbilddiagnostik und filigraner Osteosyntheseverfahren eine Versorgung mit funktionell und asthetisch gunstigen ...
Abstract
Zusammenfassung Mittelgesichtsfrakturen sind in den Industrielandern wegen ihrer Haufigkeit, Komplexitat und soziookonomischen Bedeutung ein ernst zu nehmendes medizinisches Problem. Die interdisziplinare Zuwendung der verschiedenen Fachdisziplinen ermoglicht dank moderner Schnittbilddiagnostik und filigraner Osteosyntheseverfahren eine Versorgung mit funktionell und asthetisch gunstigen Ergebnissen. Verkehrsunfalle fuhren die Liste der Ursachen an, wobei zahlenma ss ig Manner in der dritten Lebensdekade am starksten betroffen sind. Neben Verletzungen der Nasenbeine, des Oberkiefers und der Jochbeine, fur die sich Versorgungsalgorithmen mit breitem Konsens durchgesetzt haben, sind die Verletzungen der Stirnhohle und der Orbitaspitze, insbesondere des N. opticus Gegenstand einer andauernden Kontroverse um die beste Therapieform. Die Fortschritte der endoskopischen Chirurgie und die Grenzen des evidenzbasierten Erkenntnisgewinns spielen in dieser Diskussion eine besondere Rolle und werden in den entsprechenden Abschnitten beleuchtet. Fur die Stirnhohlenfrakturen zeichnet sich ein Wandel von gro ss en Zugangen zu gering invasiven Techniken ab. In der Therapie der traumatischen Optikusneuropathie sind kritische Anmerkungen zur hoch dosierten Kortisongabe angebracht. Neue Materialien wie praformierte Titangitter und die intraoperative Bildgebung sind wesentliche Aspekte in der aktuellen Traumatologie der Orbita. Fur die Versorgung frontobasaler Frakturen mit Liquorrhoe haben sich die endoskopischen Verschlusstechniken ihrer geringen Morbiditat und gro ss en Sicherheit wegen durchgesetzt und haben neben den neurochirurgischen Verfahren einen bedeutenden Stellenwert erlangt. Abstract Fractures of the midface pose a serious medical problem as for their complexity, frequency and their socio-economic impact. Interdisciplinary approaches and up-to-date diagnostic and surgical techniques provide favorable results in the majority of cases though. Traffic accidents are the leading cause and male adults in their thirties are affected most often. Treatment algorithms for nasal bone fractures, maxillary and zygoma fractures are widely agreed upon whereas trauma to the frontal sinus and the orbital apex are matter of current debate. Advances in endoscopic surgery and limitations of evidence based gain of knowledge are matters that are focused on in the corresponding chapter. As for the fractures of the frontal sinus a strong tendency towards minimized approaches can be seen. Obliteration and cranialisation seem to decrease in numbers. Some critical remarks in terms of high dose methylprednisolone therapy for traumatic optic nerve injury seem to be appropriate. Intraoperative cone beam radiographs and preshaped titanium mesh implants for orbital reconstruction are new techniques and essential aspects in midface traumatology. Fractures of the anterior skull base with cerebrospinal fluid leaks show very promising results in endonasal endoscopic repair.
Metadata last modified: 19 Dec 2024 07:35
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