Gemäß den EFSUMB-Leitlinien weist CEUS eine ausgezeichnete Genauigkeit bei der Beurteilung von Nierenzysten, soliden Nierenraumforderungen, Nierenperfusionveränderungen und infektiösen Nierenveränderungen auf.
Hinsichtlich der Beurteilung von Nierenzysten könnte eine CEUS-Bosniak-Klassifizierung, wie bereits 2020 von der EFSUMB vorgeschlagen, die Genauigkeit von CEUS und die intermodale Vergleichbarkeit weiter verbessern. Insgesamt sollte CEUS als erste Modalität für die Beurteilung von Nierenzysten eingesetzt werden und nur bei Bosniak-III- und IV-Zysten sollte eine zusätzliche Schnittbildgebung durchgeführt werden, um die Notwendigkeit einer operativen Behandlung zu beurteilen.
Bei soliden Nierenläsionen kann eine initiale Kontrastmittelultraschalluntersuchung den Bedarf an Schnittbildgebungen reduzieren und weitere Informationen liefern, falls bereits eine solide Nierenraumforderung identifiziert wurde, insbesondere bei schlecht durchbluteten papillären Nierenzellkarzinomen. CEUS zeigte auch Vorteile gegenüber CECT bei der Beurteilung kleiner Nierenmassen.
Bei infektiösen und perfusionsbedingten Veränderungen in der Niere sollte CEUS als Goldstandard etabliert werden und zusätzliche Schnittbildgebungen sollte nur bei schlechten Untersuchungsbedingungen eingesetzt werden.

According to the EFSUMB guidelines, CEUS shows excellent accuracy in the assessment of renal cysts, solid renal masses, renal perfusion abnormalities and infectious renal changes.
With regard to renal cysts, a CEUS Bosniak classification, as already proposed by EFSUMB in 2020, could further improve the accuracy of CEUS and intermodal comparability. Overall, CEUS should be used as the first modality for the evaluation of renal cysts, and in the case of Bosniak III and IV cysts, additional cross-sectional imaging should be performed to assess the need for surgical treatment.
In the case of solid renal lesions, initial CEUS may reduce the need for cross-sectional imaging and provide further information in the case of a solid renal mass already identified, particularly in the case of poorly perfused papillary renal cell carcinoma. CEUS also showed advantages over CECT in the evaluation of small renal masses.
In infectious and perfusion changes in the kidney, CEUS should be established as the gold standard and additional cross-sectional imaging should be used only in poor examination conditions.