Die exogen-allergische Alveolitis (EAA) ist eine seltene, auf die Lunge beschränkte Erkrankung, der eine immunologisch bedingte Entzündungsreaktion des Lungenparenchyms und der terminalen Bronchioli zugrunde liegt. Die erste deutsche Leitlinie zur Diagnostik und Therapie der EAA ist im Jahr 2024 erschienen. Die Bildgebungsmethode der Wahl ist die High-Resolution-Computertomographie (HRCT). Radiologisch wird eine rein inflammatorische von einer fibrotischen EAA unterschieden. Bei Anzeichen des fibrotischen Typs in der HRCT sollte das quantitative Verhältnis zwischen der Inflammation und der Fibrose bestimmt und im Befund angegeben werden. Die Prognose hängt stark vom Ausmaß der Fibrose und dem Anteil sog. Honigwaben ab.