Die vorliegende Studie vergleicht die verschiedenen perioperativen Therapieoptionen bei Rektumkarzinomen im oberen Rektumdrittel miteinander. Die Ergebnisse dieser Studie legen nahe, dass die neoadjuvante Radiochemotherapie mit Adjuvanz für Rektumkarzinome im oberen Rektumdrittel eindeutigen Vorteile gegenüber den Therapiegruppen neoadjuvante Radio(Chemo)therapie ohne Adjuvanz, keine perioperative Therapie und adjuvante Radio(Chemo)therapie hatte.
Die adjuvante Chemotherapie zeigte in der Risikogruppe N2 für das UICC Stadium II und III gemeinsam ein geringeres relatives Risiko zu versterben, ebenso wie in der Risikogruppe N0-1 und der Risikogruppe N0-1 und T1-3 des UICC Stadiums III. Demzufolge lässt sich die Empfehlung der aktuellen Leitlinien, dass bei Vorliegen von
nicht Risiko-Konstellationen eine adjuvante Chemotherapie anstatt einer neoadjuvanten Radiochemotherapie mit Adjuvanz durchgeführt werden kann, vorsichtig stützen. Weitere Studien mit größeren Kollektivgruppen wären empfehlenswert, um zu validieren welche Therapieform bei Risikokonstellationen angezeigt ist.

This study compares the various perioperative treatment options for rectal cancer in the upper third of the rectum. The results of this study suggest that the therapy neoadjuvant radiochemotherapy with
adjuvant for rectal cancer in the upper third of the rectum had a clear advantage over the treatment groups neoadjuvant radio(chemo)therapy without adjuvant, no perioperative therapy and adjuvant radio(chemo)therapy. Adjuvant chemotherapy showed a lower relative risk of death in the N2 risk group for UICC stages II and III as 233 well as in the N0-1 risk group and the N0-1 and T1-3 risk groups for UICC stage III. As a result, the recommendation of the current guidelines that adjuvant chemotherapy should be carried out instead of neoadjuvant radiochemotherapy with adjuvant in nonrisk
constellations can be cautiously supported. Further studies with larger collective groups would be recommended.