Post Covid: Psychosomatik, Neurologie und Innere Medizin. Befunde einer konsekutiven, ambulanten Stichprobe

Hintergrund: Das Post-COVID-Syndrom (PCS) umfasst anhaltende körperliche, kognitive und psychische Beschwerden nach einer SARS-CoV-2-Infektion. Ziel dieser Arbeit war eine interdisziplinäre Zusammenschau der systematisch und prospektiv erhobenen Befunde aus einer der ersten Post-COVID-Ambulanzen in Deutschland.

Methoden: Von Januar 2021 bis März 2022 wurden am Universitätsklinikum Regensburg und an der Klinik Donaustauf die Daten von 569 Post-COVID-Patientinnen und -Patienten ausgewertet. Eingesetzt wurden Lungenfunktionsdiagnostik, Sechs-Minuten-Gehtest (6MWD), Herzratenvariabilitätsmessung (HRV), Laborparameter und die Testbatterie zur Aufmerksamkeitsprüfung (TAP). Dazu kamen die standardisierten Fragebögen WHODAS 2.0, FSMC, FAS, PHQ-D, Health49 und das in Regensburg entwickelte PoLCA.

Ergebnisse: Das Durchschnittsalter lag bei 48 Jahren, 69 % der Teilnehmenden waren Frauen. Leitsymptom war die Fatigue: 72 % zeigten in der FSMC eine schwere Fatigue, und laut FAS litten über 93 % unter Erschöpfung. 58 % blieben im 6MWD unter dem Referenzwert. Bei 30 % fanden sich Auffälligkeiten in der Lungenfunktion. Die HRV-Parameter (u. a. Stressindex, pNN50, HF, LF/HF) wichen häufig von der Norm ab. Im PHQ zeigten 64 % eine mittelgradige bis schwere depressive Symptomatik, 33 % eine entsprechende Angstsymptomatik und 89 % somatische Beschwerden. 70 % waren im TAP-Untertest Alertness auffällig. Die Laborwerte lagen weitgehend im Normbereich.

Schlussfolgerung: Das PCS geht mit ausgeprägter Fatigue, eingeschränkter körperlicher Belastbarkeit sowie deutlichen psychischen und kognitiven Beeinträchtigungen einher. Die Ergebnisse sprechen für eine standardisierte Diagnostik und multidisziplinäre Behandlungsansätze. Künftige Studien sollten für alle Teilnehmenden ein einheitliches Testprotokoll verwenden und Verläufe längsschnittlich untersuchen.

Post COVID: Psychosomatic Medicine, Neurology and Internal Medicine. Findings from a Consecutive Outpatient Sample

Background: Post-COVID syndrome (PCS) comprises persistent physical, cognitive and psychological symptoms following SARS-CoV-2 infection. The aim of this study was an interdisciplinary synthesis of systematically and prospectively collected findings from one of the first post-COVID outpatient clinics in Germany.

Methods: Data from 569 post-COVID patients were collected between January 2021 and March 2022 at the University Hospital Regensburg and Donaustauf Hospital and then analysed. Assessments included pulmonary function testing, the six-minute walk test (6MWD), heart rate variability (HRV), laboratory parameters and the Test of Attentional Performance (TAP). In addition, the standardised questionnaires WHODAS 2.0, FSMC, FAS, PHQ-D, Health49 and the Post-Long COVID Assessment (PoLCA), developed in Regensburg, were used.

Results: Mean age was 48 years, and 69% of participants were women. Fatigue was the leading symptom: 72% showed severe fatigue on the FSMC, and according to the FAS over 93% suffered from fatigue. 58% scored below the reference value in the 6MWD. Pulmonary function abnormalities were found in 30%. HRV parameters (including stress index, pNN50, HF and LF/HF) frequently deviated from the norm. On the PHQ, 64% showed moderate to severe depressive symptoms, 33% moderate to severe anxiety symptoms and 89% somatic symptoms. 70% showed impaired results in the TAP alertness subtest. Laboratory values were largely within normal ranges.

Conclusion: PCS is associated with pronounced fatigue, reduced physical capacity and marked psychological and cognitive impairment. The findings support standardised diagnostics and multidisciplinary treatment approaches. Future studies should apply a uniform test protocol to all participants and examine symptom trajectories longitudinally.