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Offene, multizentrische Überwachungs-Studie zu respiratorischen Infektionen und Erkrankungen und weiteren Risikofaktoren im ersten Halbjahr nach Knochenmarktransplantation (KMT)

URN to cite this document: urn:nbn:de:bvb:355-opus-5893

Berand, Anna Malgorzata (2006) Offene, multizentrische Überwachungs-Studie zu respiratorischen Infektionen und Erkrankungen und weiteren Risikofaktoren im ersten Halbjahr nach Knochenmarktransplantation (KMT). PhD, Universität Regensburg

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Abstract (German)

Zur Bewertung der Häufigkeit und der Bedeutung von Infektionen und Krankheiten die, verursacht durch Adenoviren (ADV) im Rahmen der Stammzellentransplantation auftreten, wurde in 11 Zentren eine prospektive Multicenter-Beobachtungsstudie durchgeführt. Zur Kontrolle erfolgte ein Monitoring der CMV Infektionen und Krankheiten. Insgesamt wurden 478 Patienten (88 erhielten eine autologe und 390 eine allogene Transplantation) durch Antigen ELISA in Bezug auf Adenoviren in den ersten 6 Monaten nach der Transplantation gemonitort. Bei Patienten mit symptomatischen Erkrankungen wurden weitere organspezifische Diagnosestrategien angewandt. Während die CMV Infektionen (Häufigkeit 31,5%) das Vorkommen von ADV Infektionen (24,8%) übertrafen, traten symptomatische, durch ADV verursachte Erkrankungen mit einer größeren Häufigkeit auf als durch CMV verursachte Erkrankungen. Sowohl bei ADV als auch bei CMV zeichnete sich ein deutlicher Zusammenhang zwischen Häufigkeit und Schwere der Erkrankungen und den allogenen Transplantationen ab. Akute GvHD stellte sich als der maßgebliche signifikante Risikofaktor für ADV-bedingte Erkrankungen heraus. Das Vorkommen von ADV ohne CMV war verknüpft mit einer erhöhten Sterblichkeitsrate bei GvHD-Patienten. Insgesamt bestätigt unsere Studie die klinische Relevanz von ADV im Rahmen der allogenen Transplantation und die Notwendigkeit von Strategien, die ein frühzeitiges Erkennen und eine präventive Behandlung vor dem Übergang von viralen Infektionen zu symptomatischen Erkrankungen ermöglichen.

Translation of the abstract (English)

In order to evaluate the incidence and relevance of infections and diseases caused by adenoviruses (ADV) in the setting of hematopoietic stem cell transplantation, a prospective multicenter surveillance study was performed in 11 centers. Monitoring of CMV infections and diseases was included as a control. A total of 478 patients (88 receiving autologous and 390 receiving allogeneic transplants) were monitored by antigen ELISA for Adenoviruses in the first 6 months following transplantation. In patients with symptomatic diseases, further organspecific diagnostic strategies were applied. Whereas CMV infections (incidence 31.5%) exceeded the incidence of ADV infections (24.8%), symptomatic diseases caused by ADV occurred with a higher frequency (11.8%) than CMV-mediated diseases (4.1%). For both ADV and CMV, there was a clear association between incidence and severity of infections and allogeneic transplants. Acute GvHD turned out to be the most significant risk factor for ADV-mediated diseases. Presence of ADV but not CMV was associated with increased mortality in GvHD patients. Overall, our study confirms the clinical relevance of ADV in the setting of allogeneic transplantation, and strategies allowing early detection and pre-emptive treatment before progression of viral infections to symptomatic diseases are needed.

Item Type:Thesis of the University of Regensburg (PhD)
Referee:Hans Robert (Prof. Dr. Dr.) Kalbitzer
Date of exam:03 November 2005
Institutions: Biology, Preclinical Medicine > Institut für Biophysik und physikalische Biochemie > Prof. Dr. Dr. Hans Robert Kalbitzer
Keywords:Knochenmarktransplantation , Virusinfektion , respiratorische Viren , bone marrow transplantation , respiratory virus , infection
Subjects:600 Technology > 610 Medical sciences Medicine
Status:Published
Refereed:Yes, this version has been refereed
Created at the University of Regensburg:Yes
Owner:Universitätsbibliothek Regensburg
Deposited On:27 Oct 2009 08:41
Last Modified:16 Oct 2012 12:20
Item ID:10403
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