Stellenwert von niedrigdosiertem Dopamin in der Prophylaxe oder Therapie des akuten Nierenversagens

Abstract

Low-dose dopamine increases both renal perfusion
and sodium excretion in a dosedependent
manner. These renal effects of dopamine have facilitated
the widespread use of socalled “renal dose dopamine”.
However, recent clinical trials have been unable to demonstrate efficacy of dopamine in the prophylaxis
or treatment of acute renal failure in critical care patients or postoperatively. Therefore, dopamine
definitely should no longer be used for prophylaxis/treatment of acute renal failure because
of lack of efficacy, potential side effects of dopamine use, i.e., cardiac rhythm disorders/bacterial translocation, and in addition the associated high costs.
<br /> Niedrigdosiertes Dopamin führt dosisabhängig zu einer renalen Vasodilatation, einer Steigerung der
Diurese und einer Zunahme der renalen Natriumexkretion. Diese Wirkungen haben zum weitverbreiteten Einsatz von Dopamin in „Nierendosis“ beigetragen. Allerdings
haben kürzlich durchgeführte klinische Studien die
Wirksamkeit von Dopamin in der Prophylaxe und/oder Therapie eines akuten Nierenversagens im Rahmen von Intensivaufenthalten bzw. postoperativer Genese nicht
bestätigen können. Bei fehlendem Wirksamkeitsnachweis, den mit der Dopamingabe verbundenen Risiken wie Rhythmusstörungen oder bakterieller Translokation
sowie wegen der zusätzlichen Therapiekosten sollte Dopamin
somit endgültig nicht mehr weder zur Prophylaxe noch zur Therapie des akuten Nierenversagens Verwendung
finden.