Evaluation eines deutschsprachigen Patienten-Fragebogens zum Screening von Psoriasis-Patienten auf eine Psoriasisarthritis für dermatologische Einrichtungen

URN zum Zitieren dieses Dokuments:: urn:nbn:de:bvb:355-opus-11262
DOI zum Zitieren dieses Dokuments:: 10.5283/epub.12095

Meichner, René

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Veröffentlichungsdatum dieses Volltextes: 19 Jan 2009 15:23

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Dokumentenart:	Hochschulschrift der Universität Regensburg (Dissertation)
Open Access Art:	Primärpublikation
Datum:	18 Januar 2009
Begutachter (Erstgutachter):	Peter (PD Dr.) Härle
Tag der Prüfung:	15 Dezember 2008
Institutionen:	Medizin > Lehrstuhl für Innere Medizin I
Stichwörter / Keywords:	Arthritis psoriatica , Rheumatoide Arthritis , Schuppenflechte , Screening , Fragebogen , arztunabhängig , Psoriasis , Patientenfragebogen , questionnaire , psoriasis , psoriatic , arthritis , rheumatoid
Dewey-Dezimal-Klassifikation:	600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften > 610 Medizin
Status:	Veröffentlicht
Begutachtet:	Ja, diese Version wurde begutachtet
An der Universität Regensburg entstanden:	Ja
Dokumenten-ID:	12095

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Zusammenfassung (Deutsch)

Zusammenfassung (Deutsch)

Der frühen Diagnostik und Therapie von chronisch entzündlichen Gelenkserkrankungen kommt eine besonders hohe Bedeutung zu, da in der Frühphase der Entzündung ein besseres Ansprechen auf eine medikamentöse Therapie sowie eine bessere Prognose der Erkrankung erreichbar ist. Unklar ist, bei welchen Patienten sich ein schwerer Arthritisverlauf ohne Behandlung einstellen wird, da bislang noch keine guten Prognosekriterien definiert wurden. Daher wurde im Zuge dieser Arbeit der Regensburger PsA-Fragebogen (RPsAF) für Patienten entwickelt. Dieser sollte anhand von möglichst wenigen, einfachen Fragen das Kollektiv von Psoriatikern auf das wahrscheinliche Vorliegen einer PsA untersuchen, um diese Patienten einer genaueren Abklärung und ggf. Behandlungen einer eventuell vorliegenden Gelenkbeteiligung zuzuführen. Hierzu wurden 12 Fragen für den Patienten formuliert, die sich sowohl auf die periphere, als auch die axiale Symptomatik bei PsA beziehen. Als Einschlusskriterium wurde das Vorliegen einer Psoriasis definiert. Zusätzlich wurde jeder dieser Patienten von einem Arzt untersucht, der ebenfalls einen Katalog aus 10 Fragen gemäß der Kriterien nach Vasey und Espinoza, zur Beurteilung des Vorliegens einer PsA auszufüllen hatte. Insgesamt wurden 144 Patienten in einem Zeitraum von knapp 2 Jahren auf diese Weise in die Studie aufgenommen. Die ROC-Analyse der Daten zeigte für den Regensburger PsA Fragebogen (RPsAF) ein gutes Testergebnis für die dermatologische Zielgruppe. Die AUC lag für eine Kombination aus Fragen über periphere und axiale Symptomatik bei 0,822. Ebenfalls zeigte ein Cut-Off-Wert von gleich oder mehr als 4 positiv beantworteten Fragen im RPsAF eine hohe Sensitivität von 89%, bei gleichzeitig ebenfalls hoher Spezifität von 73%. Der RPsAF ist somit das erste und bislang einzige Arzt-unabhängige Werkzeug zum Screening von Psoriasis-Patienten auf das Vorliegen einer PsA. Wie gut und in wie weit er zur Rekrutierung von Patienten mit initialer Psoriasisarthritis dienen kann muss in weiteren Studien in Zusammenarbeit mit niedergelassenen Dermatologen untersucht werden. Eine Analyse dieser Daten wird dann möglicherweise zu einer Kürzung des RPsAF von derzeit 12 Fragen (Unterpunkte eingerechnet) führen.

Übersetzung der Zusammenfassung (Englisch)

Evaluation of a german screening questionnaire for the diagnosis of psoriatic arthritis in patients with psoriasis called the "Regensburger PsA-Fragebogen" (RPsAF). The questionnaire includes 12 Yes/No questions and can be filled out by the patient himself. If there are more than 4 questions answered positiv by the patient the questionnaire can indicate on an PsA in psoriatic patients with a sensitivity of 89% and a specifity of 73%.

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