In dieser Studie wurde untersucht, ob sich mit Hilfe ausgewählter klinischer und MRT-spezifischer Parameter eine Aussage über die Krankheitsentwicklung von MS-Patienten treffen lässt.
Von den entzündlichen Parametern hatte vor allem die Anzahl an infratentoriellen Läsionen einen starken Vorhersagewert für die Krankheitsprogression. Die Diffusität der Läsionen, ein in dieser Studie erstmalig eingesetzter Parameter, zeigte besonders bei Patienten mit kurzer Erkrankungsdauer bzw. mit schubförmiger MS-Verlaufsform einen hohen Vorhersagewert für die Krankheitsentwicklung. Als gute Prädiktoren für den Krankheitsverlauf fanden sich die zweidimensionalen Atrophieparameter (Bicaudatio Ratio, Weite des Dritten Ventrikels). Für Patienten mit schubförmiger MS-Verlaufsform war die Bicaudatio Ratio als Prädiktor besser geeignet als die Weite des Dritten Ventrikels und lieferte sogar bessere Ergebnisse als der dreidimensionale Parameter Brain parenchymal fraction (BPF). Die Brain parenchymal fraction zeigte jedoch bei den Patienten mit chronisch progredienter Verlaufsform eine bessere Vorhersagekraft für die Prognose des Krankheitsverlaufs. Alle klinischen Basiswerte hatten, abgesehen vom Geschlecht einen guten Vorhersagewert für die Krankheitsprogression. Der EDSS und die Gehstrecke zum Basisdatum scheinen für die chronisch-progrediente Verlaufsform einen besseren Vorhersagewert für den Langzeitverlauf zu haben als für die schubförmige Verlaufsform.

Objective of this study was to identify clinical and MRI factors that can predict the future clinical progression.
We found weak to moderate correlations between MRI parameters of inflammation and clinical outcome parameters. The number of infratentorial lesions significantly correlated with the EDSS after 2 years. The best correlations were found between the diffusion of lesions and the EDSS after 2 years, especially in patients with a short disease duration and a relapsing MS. Brain MRI parameters of atrophy correlated moderately with future disability. A significant relationship with the EDSS was found for TVW, BCR and BPF. Clinical parameters at baseline generally had a moderate to high correlation with the EDSS after 2 years with a significant correlation of baseline EDSS, walking distance, age and duration of disease. Similar correlations were found for most parameters with the EDSS after 4 years.
In conclusion both, clinical and MRI parameters obtained during routine work-up were useful to predict further disability in this population of MS patients. EDSS and walking distance at baseline had the highest predictive value, followed by duration of disease, age, measures of atrophy and number of infratentorial lesions.