Balneo-Phototherapie mit Solelösung des Toten Meeres und Schmalspektrum-UV-B-Bestrahlung (311nm): Evaluation der optimalen Therapieparameter

Item type:	Thesis of the University of Regensburg (PhD)
Open Access Type:	Primary Publication
Date:	17 January 2011
Referee:	Prof. Dr. Sigrid Karrer and Prof. Dr. Martin Fleck
Date of exam:	21 December 2010
Institutions:	Medicine > Lehrstuhl für Dermatologie und Venerologie
Interdisciplinary Subject Network:	Not selected
Keywords:	Balneophototherapie und Schmalband-UVB-Bestrahlung, Badewassertemperatur, Badedauer, Photosensibilität, Psoriasis, balneophototherapy, narrowband- ultraviolet B, temperature of Dead Sea salt solution, bathtime, photosensitivity, psoriasis
Dewey Decimal Classification:	600 Technology > 610 Medical sciences Medicine
Status:	Published
Refereed:	Yes, this version has been refereed
Created at the University of Regensburg:	Yes
Item ID:	18892

Abstract (German)

Hintergrund: Die Balneophototherapie mit Solelösung des Toten Meers und Schmalband-UVB-Bestrahlung wird genutzt als first-line Therapie in der Behandlung der Psoriasis. Bisher existieren keine Studien, welche den Einfluss der Badewassertemperatur der Solelösung bzw. den Einfluss der Badedauer in der Solelösung bei nachfolgender Schmalband-UVB-Bestrahlung auf das Ausmaß der Photosensibilisierung ...

Abstract (German)

Hintergrund:
Die Balneophototherapie mit Solelösung des Toten Meers und Schmalband-UVB-Bestrahlung wird genutzt als first-line Therapie in der Behandlung der Psoriasis.
Bisher existieren keine Studien, welche den Einfluss der Badewassertemperatur der Solelösung bzw. den Einfluss der Badedauer in der Solelösung bei nachfolgender Schmalband-UVB-Bestrahlung auf das Ausmaß der Photosensibilisierung der Haut untersucht haben.
Im ersten Versuchsteil untersuchten wir den Einfluss der Badewassertemperatur der Solelösung auf das Ausmaß der Photosensibilität bei 28°C, 33°C und 42°C im Vergleich zu 37°C und nachfolgender Schmalband-UVB-Bestrahlung mit ansteigender Dosierung von 100- 400 mJ/cm2.
Im zweiten Versuchsteil wurde dann die Photosensibilität der Haut untersucht nach einem Bad in der Solelösung bei einer Dauer von 8, 16, 24 und 32 Minuten im Vergleich zu keinem Bad und nachfolgender Schmalband-UVB-Bestrahlung mit ansteigender Dosierung von 100- 400 mJ/cm2.
Es wird deutlich, dass im ersten Versuchsteil niedrigere Badetemperaturen die Photosensibilität der Haut herabsetzen. Dies bedeutet, daß höhere Schmalband-UVB-Dosen benötigt werden, um eine Reaktion (Erythem) der Haut zu induzieren.
Im zweiten Versuchsteil zeigt sich, daß kürzere Badedauern die Photosensibilität der Haut erhöhen, somit also geringere Schmalband-UVB-Dosen benötigt werden.
Schlußfolgerung:
Diese Daten zeigen, daß ein Bad in 37°C warmer Solelösung für 8 Minuten Badedauer optimale Ergebnisse für den klinischen Alltag erzielt.Diese beiden Faktoren sind somit geeignet, die Compliance der Patienten zu erhöhen. Die geringere Schmalband-UVB-Dosis kann das karzinogene Langzeitrisisko minimieren.Dadurch wird die Therapieform komfortabler und sicherer für den Patienten.

Translation of the abstract (English)

Background: Balneophototherapy with Dead Sea salt solution is used in combination with narrowband ultraviolet (NB-UVB) in the first line therapy to treat psoriasis. However, there exist no studies evaluating the impact on photosensitivity of the temperature of the Dead Sea salt solution and of the bathtime in the water after NB-UVB. First, we determined the photosensitivity of human skin after ...

Translation of the abstract (English)

Background:
Balneophototherapy with Dead Sea salt solution is used in combination with narrowband ultraviolet (NB-UVB) in the first line therapy to treat psoriasis. However, there exist no studies evaluating the impact on photosensitivity of the temperature of the Dead Sea salt solution and of the bathtime in the water after NB-UVB.
First, we determined the photosensitivity of human skin after bathing in Dead Sea salt solution at temperatures ranging from 28°C, 33°C, and 42°C vs 37°C and NB-UVB doses ranging from 100- 400 mJ/cm2 .
In the second part, we determined the photosensitivity of human skin after bathing in Dead Sea salt solution at different times, ranging from 8, 16, 24 an 32 minutes vs. no bath and NB-UVB- doses ranging from 100- 400 mJ/cm2 .
Results:
At first, it becomes clear that lower temperatures significantly decrease the photosensitivity, thus, you need higher NB-UVB doses to induce a reaction (erythema) at the human skin.
Secondly, the results indicate that short bath times in the Dead Sea salt solution increase the photosensitivity after NB-UVB radiation.
Conclusions:
These data indicate that a bath temperature of 37°C combined with a bath at 8 minutes in Dead Sea salt solution should be used to gain optimal therapeutic efficiency in a clinical setting. These two factors will be of advance for the patient´s compliance in this therapeutic method. The lower NB-UVB doses will minimize the risks of inducing carcinogenic long-term- effects. Thus, this therapeutic method will become more comfortable and safer for patients.

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