Hodensonographie bei Kindern und Jugendlichen mit Bestimmung doppler-sonographischer Referenzwerte der intratestikulären Arterien

Dokumentenart:	Hochschulschrift der Universität Regensburg (Dissertation)
Open Access Art:	Primärpublikation
Datum:	2 Mai 2012
Begutachter (Erstgutachter):	Prof. Dr. Hugo Segerer und Prof. Dr. Wolfgang Rösch
Tag der Prüfung:	4 April 2012
Institutionen:	Medizin > Lehrstuhl für Kinder- und Jugendmedizin
Stichwörter / Keywords:	Doppler, Ultraschall, Hoden, Kinder, Jugendliche, Resistive Index, intratestikuläre Arterien, Duplex, Volumen
Dewey-Dezimal-Klassifikation:	600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften > 610 Medizin
Status:	Veröffentlicht
Begutachtet:	Ja, diese Version wurde begutachtet
An der Universität Regensburg entstanden:	Ja
Dokumenten-ID:	23929

Zusammenfassung (Deutsch)

Problemstellung: In der bislang vorliegenden Literatur gibt es widersprüchliche Angaben zur dopplersonographischen Untersuchbarkeit kindlicher Hoden und zu Referenzwerten der testikulären Durchblutung. In dieser Studie sollten die typischen Durchblutungsparameter des kindlichen Hodens und das Hodenvolumen untersucht werden, um Referenzwerte zu deﬁnieren. Patienten und Methode: Sonographisch ...

Zusammenfassung (Deutsch)

Problemstellung:
In der bislang vorliegenden Literatur gibt es widersprüchliche Angaben zur dopplersonographischen Untersuchbarkeit kindlicher Hoden und zu Referenzwerten der testikulären Durchblutung. In dieser Studie sollten die typischen Durchblutungsparameter des kindlichen Hodens und das Hodenvolumen untersucht werden, um Referenzwerte zu deﬁnieren.
Patienten und Methode:
Sonographisch untersucht wurden 102 gesunde Jungen (mittleres Alter: 7,48 ± 4,13). Zum Einsatz kamen die Geräte Aplio und "Xario"der Firma Toshiba Medical Systems mit 9-14Mhz-Linearsonden. Mit dem integrierten Messsystem wurden die Hodenvolumina bds. bestimmt. Dann folgte die pW-Doppler-Untersuchung von intratestikulären Arterien bds. Außerdem wurden sonographische Nebenbefunde dokumentiert. Die Probanden wurden anhand des Hodenvolumens in 5 Gruppen eingeteilt und V. max syst., V max. enddiast. und der RI verglichen.
Ergebnisse:
Während sich Vmax im Verlauf des Hodenwachstums von 1, 98 ± 0, 62 cm/s in Gruppe 1 bis zu 6, 22 ± 1, 76 cm/s in Gruppe 5 erhöhte und auch Vmin entsprechend von 0, 85 ± 0, 32 cm/s auf 2, 57 ± 0, 77 cm/s stieg, veränderte sich der Resistive Index nicht signiﬁkant. Der Mittelwert des RI über alle 204 Einzelhoden betrug 0, 54 ± 0, 08.
Schlussfolgerungen:
Wir konnten erstmals in einem pädiatrischen Kollektiv zeigen, dass in allen Altersgruppen eine zuverlässige Beurteilung der Hodenperfusion möglich ist. Vmax und Vmin nehmen mit dem Hodenvolumen proportional zu. Der RI , der in dieser Studie deutlich niedriger bestimmt wurde als in früheren Veröffentlichungen, ist unabhängig von Alter und
Hodenvolumen relativ konstant. Wir deﬁnierten einen RI-Referenzbereich bei Kindern und Jugendlichen von 0,40-0,65. Durch die Beschreibung der Normalbefunde und die deﬁnierten
Referenzwerte kann die Zuverlässigkeit und Aussagekraft von sonographischen Untersuchungen der Hoden bei Kindern und Jugendlichen verbessert werden.

Übersetzung der Zusammenfassung (Englisch)

Purpose: Scrotal ultrasound, color Doppler and spectral Doppler analysis of intratesticular arteries are the most common and important examinations in boys with scrotal pain. In the existing literature information concerning feasibility and reference values of color Doppler and spectral Doppler in small testes is inconsistent. Materials and Methods: In the present study 102 boys from ...

Übersetzung der Zusammenfassung (Englisch)

Purpose:
Scrotal ultrasound, color Doppler and spectral Doppler analysis of intratesticular arteries are the most common and important examinations in boys with scrotal pain. In the existing literature information concerning feasibility and reference values of color Doppler and spectral Doppler in small testes is inconsistent.
Materials and Methods:
In the present study 102 boys from 2 days to 16 years old without present or anamnestic scrotal disease were examined in a standardized manner. Using linear scanners (9 – 14 mHz), testicular volumetry and spectral Doppler analysis of typical intratesticular arteries were performed and the paratesticular
structures were examined. For analysis we grouped the testes by volume and compared the measured values V. max syst., V. max enddiast. and RI.
Results:
In all test subjects a complete examination with spectral Doppler analysis of intratesticular arteries could be performed. With increasing testicular volume, there is a linear increase in blood flow velocities V. max syst. and V. enddiast. Irrespective of age and testicular volume, the RI of the intratesticular arteries is 0.54 ± 0.08.
Conclusion:
In contrast to published data, this study shows that color Doppler and spectral Doppler of testicular arteries can be regularly performed even in small testes of less than 1 ml.
Reference values for blood flow velocities and RI were found and should improve the diagnostic value of testicular ultrasound examinations in children.

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