Einfluss eines Ein-Schritt-Adhäsivsystems auf die marginale Integrität von Klasse-V-Restaurationen mit drei unterschiedlichen konventionellen Kompositen

URN to cite this document:: urn:nbn:de:bvb:355-epub-259273
DOI to cite this document:: 10.5283/epub.25927

Asenkerschbaumer, Martin

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Date of publication of this fulltext: 05 Oct 2012 07:01

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Item type:	Thesis of the University of Regensburg (PhD)
Open Access Type:	Primary Publication
Date:	5 October 2012
Referee:	Prof. Dr. Gottfried Schmalz and Prof. Dr. Dr. Torsten E. Reichert
Date of exam:	17 September 2012
Institutions:	Medicine > Lehrstuhl für Zahnerhaltung und Parodontologie
Keywords:	Klasse-5-Restauration, Dentinadhäsion, Polymerisationsschrumpfung, Polymerisationsstress
Dewey Decimal Classification:	600 Technology > 610 Medical sciences Medicine
Status:	Published
Refereed:	Yes, this version has been refereed
Created at the University of Regensburg:	Yes
Item ID:	25927

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Abstract (German)

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In der vorliegenden in vitro Untersuchung sollte der Frage nachgegangen werden, ob die marginale Integrität bei Klasse-V-Kompositrestaurationen von unterschiedlichen Faktoren, wie Schrumpfung oder Polymerisationsstress, durch die Anwendung eines Ein-Schritt-Adhäsivsystems, oder künstliche Alterung beeinflusst werden kann.
Hierfür wurden die Vestibulärflächen von 144 extrahierten menschlichen Molaren mit Klasse-V-Kompositrestaurationen versorgt. Die Kavitäten wurden mit dem Ein-Schritt-Adhäsiv AdheSE One vorbehandelt und mit drei konventionellen Kompositen (els, Tetric Evo Ceram, Grandio), welche unterschiedliche Polymerisationsstresswerte aufweisen gefüllt. Als Kontrollgruppe wurden Kompositrestaurationen ohne Adhäsivanwendung verwendet (die Kavität, sowohl Schmelz als auch Dentin wurden vor der Restauration mit Phosphorsäure behandelt). Alle Proben wurden sowohl vor, als auch nach thermomechanischer Wechselbelastung untersucht. Zur Beurteilung der marginalen Integrität der Füllungen wurden vorhandene Spalträume durch Farbpenetration mit Silberionen sichtbar gemacht. Anschließend wurden die Probekörper in vestibulär oraler Richtung in 300 µm dicke Scheiben geschnitten und die Farbpenetration ausgewertet. Die Ergebnisse der prozentualen Farbpenetrationswerte veranschaulichen den Einfluss des Adhäsivsystems. Im Schmelzbereich führte die Anwendung des Adhäsivsystems AdheSE One eher zu einer Verschlechterung der marginalen Integrität. Im Dentinbereich dagegen war eine statistisch signifikante Verbesserung der Adaptation des Komposits an die Zahnhartsubstanz zu erkennen. Die drei verwendeten Komposite zeigen unterschiedliche Farbpenetrationswerte. Es konnte jedoch kein Zusammenhang „niedrigerer Polymerisationsstress => weniger Farbpenetrationswerte“ nachgewiesen werden. Über den Einfluss der thermomechanischen Wechselbelastung kann im Rahmen dieser Studie keine Aussage getroffen werden. Sie führte nur in manchen Fällen zu einer Abnahme der Randqualität, dieser Effekt war in der vorliegenden Studie nicht statistisch signifikant.
Die marginale Qualität von Klasse-V-Restaurationen kann durch die Anwendung des Ein-Schritt-Adhäsivsystem AdheSE One beeinflusst werden, es bleiben jedoch Randspalten nachweisbar. Offensichtlich haben weitere Faktoren wie Materialzusammensetzung der Komposite, physikalische Parameter, Kavitätengeometrie, Füllungs-, und Polymerisationsmodus einen entscheidenden Einfluss auf den Erhalt der marginalen Integrität von Kompositrestaurationen.

Translation of the abstract (English)

The aim of the study was to investigate the influence of polymerization shrinkage, polymerization shrinkage stress, the use of a one-step adhesive system and artificial ageing on the marginal integrity of class-V-composite restorations.
Therefore the vestibular cervical surfaces of 144 extracted human molars were restored with class-V-composite restorations. The cavities were treated with the one-step adhesive AdheSE One and were filled with three conventional composites (els, Tetric Evo Ceram, Grandio), which show different polymerization shrinkage stress values. As a control group restorations without adhesive treatment were used (the cavity, enamel as well as dentin were treated with phosphoric acid).
All samples were evaluated before and after artificial ageing. Silver dye penetration was used to examine the marginal integrity. After dye penetration the samples were cut in vestibular oral direction in 300 µm thick slices and the dye penetration was evaluated. The results of the proportional dye penetration values illustrate the influence of the adhesive system.
In the enamel area the use of the adhesive AdheSE One led to a decrease of the marginal integrity. In the dentin area a statistically significant improvement of the adaptation of the composite to the dental had tissue was recognizable.
The three tested composites showed different dye penetration values. But no connection „of lower polymerizations shrinkage stress => less dye penetration values“ could be proved.
In this study the influence of the thermo-mechanical had no significant influence on the marginal integrity of the restorations.
The marginal integrity of class-V-restorations can be influenced by using the one-step adhesive AdheSE One. But there are remaining gaps provable. Obviously other factors like material composition, physical parameters of the composite, shape of the cavity, filling technique, and modus of polymerization have a determining influence on the preservation of the marginal integrity of composite restorations.

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