Hodenhochstand: Zwischen Realität und wissenschaftlichem Konsens : Retrospektive Analyse der Therapie in den Jahren 2003 bis 2008 an einem kinderurologischen Zentrum in Bayern

Dokumentenart:	Hochschulschrift der Universität Regensburg (Dissertation)
Open Access Art:	Primärpublikation
Datum:	28 Juli 2016
Begutachter (Erstgutachter):	Prof. Dr. Wolfgang Rösch
Tag der Prüfung:	27 Mai 2016
Institutionen:	Medizin > Lehrstuhl für Kinder- und Jugendmedizin Medizin > Lehrstuhl für Urologie
Stichwörter / Keywords:	Hodenhochstand, weltweit zu späte Therapie, leitliniengerechte Therapie
Dewey-Dezimal-Klassifikation:	600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften > 610 Medizin
Status:	Veröffentlicht
Begutachtet:	Ja, diese Version wurde begutachtet
An der Universität Regensburg entstanden:	Ja
Dokumenten-ID:	34159

Zusammenfassung (Deutsch)

Trotz des positiven Trends hin zur frühzeitigen Operation, wird der Hodenhochstand noch immer weltweit zu spät therapiert. Im untersuchten Kollektiv unserer Klinik war im beobachteten Zeitraum (2003 – 2008) bei einer Minderheit der Knaben (28,0 %) die Behandlung bis zum vollendeten zweiten Lebensjahr und somit zeitgerecht abgeschlossen. Als Goldstandard der Therapie gilt die operative ...

Zusammenfassung (Deutsch)

Trotz des positiven Trends hin zur frühzeitigen Operation, wird der Hodenhochstand noch immer weltweit zu spät therapiert. Im untersuchten Kollektiv unserer Klinik war im beobachteten Zeitraum (2003 – 2008) bei einer Minderheit der Knaben (28,0 %) die Behandlung bis zum vollendeten zweiten Lebensjahr und somit zeitgerecht abgeschlossen. Als Goldstandard der Therapie gilt die operative Hodenverlagerung. Die präoperative Hormontherapie wird im Hinblick auf Effektivität und Nebenwirkungen weltweit kontrovers diskutiert. Unsere retrospektive Untersuchung erbrachte keine Hinweise dafür, dass eine medikamentöse Vorbehandlung der Jungen zu einer histologisch nachweisbaren, besseren Fertilitätsprognose führt. Es muss jedoch in Frage gestellt werden, ob mit diesen wenigen histologischen Befunden eine Aussage über die Wirksamkeit einer präoperativen Hormontherapie gemacht werden kann. Um das Zeitmanagement in der Therapie des Hodenhochstandes zu optimieren, müssen einerseits die aktuellen Behandlungsleitlinien vertraut sein, andererseits muss die Überprüfung der Hodenlage Teil einer jeden pädiatrischen Untersuchung sein. Mit dem Wissen um die Risikofaktoren für einen Maldeszensus testis kann ein besonderes Augenmerk auf diese Kinder gerichtet werden. Ebenso wichtig ist die genaue Dokumentation. Mit in Kapitel 4.8 dargestellten Vermerken im Vorsorgeheft wird eine Möglichkeit diskutiert, sowohl auf die Überprüfung der Hodenlage hinzuweisen als auch an die zeitgerechten Therapieschritte zu erinnern.

Übersetzung der Zusammenfassung (Englisch)

Despite the positive trend towards early operation, the treatment of undescended testes is still worldwide too late. In the examined collective of our hospital in the years 2003 – 2008 the minority of the boys (28 %) underwent orchiopexy by the age of 2 years and therefore on time - current the recommendation of the clinical guidelines at that time. Operation is the first line treatment of ...

Übersetzung der Zusammenfassung (Englisch)

Despite the positive trend towards early operation, the treatment of undescended testes is still worldwide too late. In the examined collective of our hospital in the years 2003 – 2008 the minority of the boys (28 %) underwent orchiopexy by the age of 2 years and therefore on time - current the recommendation of the clinical guidelines at that time. Operation is the first line treatment of undescended testes. With regard to the effectivity and potential adverse effects of hormonal treatment the need of it is worldwide discussed controversial. There is no indication in our retrospective study, that hormonal treatment leads to a better fertility prognose. But it is doubtful if you can make a statement about the efficacy of a hormonal treatment with these little histological results. To optimize the treatment of undescended testes on time, everybody has to be up to date with the clinical guidelines and the control of the position of the testes has to be part of every paediatric examination. Knowing the risk factors of a maldescensus testis, the doctors can take special care about these children. Just as well important is an accurate documentation. With the notations pictured in chapter 4.8, there is a possibility to refer to check the position of the testes as well as to remember the accurately timed treatment.

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