Auswirkungen des Aufbereitungsprozesses auf mikrochirurgische Instrumente

Item type:	Thesis of the University of Regensburg (PhD)
Date:	20 January 2017
Referee:	Prof. Dr. Jürgen Strutz
Date of exam:	17 January 2017
Institutions:	Medicine > Lehrstuhl für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde
Keywords:	Aufbereitung; Schäden; mikrochirurgische Instrumente; Stapeschirurgie; reprocessing; damage; microsurgical devices; stapes surgery
Dewey Decimal Classification:	600 Technology > 610 Medical sciences Medicine
Status:	Published
Refereed:	Yes, this version has been refereed
Created at the University of Regensburg:	Yes
Item ID:	35073

Abstract (German)

Hintergrund: Bisher existieren sehr wenige Daten zu den Auswirkungen des Aufbereitungsprozesses auf den Zustand von mikrochirurgischen Instrumenten. In der Arbeit wurde untersucht, ob und gegebenenfalls welche Auswirkungen der Aufbereitungsprozess auf mikrochirurgische Intrumente hat. Material und Methoden: In der vorliegenden Arbeit wurden 22 mikrochirurgische Instrumente aus der ...

Abstract (German)

Hintergrund: Bisher existieren sehr wenige Daten zu den Auswirkungen des Aufbereitungsprozesses auf den Zustand von mikrochirurgischen Instrumenten. In der Arbeit wurde untersucht, ob und gegebenenfalls welche Auswirkungen der Aufbereitungsprozess auf mikrochirurgische Intrumente hat.
Material und Methoden: In der vorliegenden Arbeit wurden 22 mikrochirurgische Instrumente aus der Stapeschirurgie untersucht. Die fabrikneuen Instrumente wurden jeweils 30 Mal einem Aufbereitungsprozess unterzogen, ohne dass sie zwischenzeitlich operativ oder andersweitig verwendet wurden. Sie blieben also stets unbenutzt. Nach jedem Durchgang wurden die Instrumente makroskopisch und mikroskopisch untersucht. Die Ergebnisse wurden mittels einer Fotodokumentation dargestellt und auf Basis dieser ausgewertet.
Ergebnisse: Die Auswertung ergab, dass die zum Schutz der Instrumentenspitzen vorgesehenen Schutzhülsen oftmals fehlten oder nicht aufgesteckt waren. Bei nahezu allen Instrumenten kam es zu mechanischen Beschädigungen durch den Aufbereitungsprozess. Wie die Auswertung der Untersuchung zeigt, hängt die zunehmende Verschlechterung des Instrumentenzustands oft mit den fehlenden Schutzkappen zusammen. Außerdem wiesen die Instrumente bei der mikroskopischen Sichtkontrolle in einigen Fällen Verschmutzungen und Flecken auf.
Schlussfolgerung: Der sorgfältige Umgang mit mikrochirurgischen Instrumenten ist bei der Aufbereitung elementar. Die Arbeit weist außerdem auf Vorteile und Probleme der bei mikrochirurgischen Instrumenten üblichen Lagerung mit Schutzhülsen hin. Über eine alternative fixierende Lagerung von mikrochirurgischen Instrumenten in speziellen Racks sollte nachgedacht werden.

Translation of the abstract (English)

Objective: There is yet almost no data along the effects of reprocessing on the quality and durability of microsurgical instruments. This paper aims at evaluating the effects of reprocessing on microsurgical instruments. Material and Methods: 22 brand new microsurgical instruments for stapes surgery were being reprocessed in each case 30 times without being used in between. After each pass the ...

Translation of the abstract (English)

Objective: There is yet almost no data along the effects of reprocessing on the quality and durability of microsurgical instruments. This paper aims at evaluating the effects of reprocessing on microsurgical instruments.

Material and Methods: 22 brand new microsurgical instruments for stapes surgery were being reprocessed in each case 30 times without being used in between. After each pass the intruments were examined macroscopally and microscopally. The results were portrayed in a photo documentation and analysed on that basis.
Results: The analysis showed that the protective caps for the instrument tips were often missing or not attached. Almost all devices showed mechanical damage caused by the sterilization. The increasing deterioration was often associated with the missing protective caps. Furthermore there were found contaminations and stains in several cases.
Conclusions: A careful handling of delicate surgical devices during reprocessing is vital. The results also highlight advantages and problems of protective caps. As an alternative going forward it should be considered to store microsurgical instruments statically in special racks.

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