Anatomisch - Histologische Studie des Nervus Facialis zur Optimierung der Spendernervenselektion bei Fazialer Reanimation mittels Cross Face Nerve Grafts - Publikationsserver der Universität Regensburg

Dokumentenart:	Hochschulschrift der Universität Regensburg (Dissertation)
Open Access Art:	Primärpublikation
Datum:	22 Dezember 2021
Begutachter (Erstgutachter):	PD Dr. Andreas Kehrer
Tag der Prüfung:	15 November 2021
Institutionen:	Medizin > Zentren des Universitätsklinikums Regensburg > Zentrum für Plastische-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie
Stichwörter / Keywords:	Nervus facialis; Faziale Reanimation; Faziale Rekonstruktion; axonale Kapazität; Nervenkaliber; Fazialisparese;
Dewey-Dezimal-Klassifikation:	600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften > 610 Medizin
Status:	Veröffentlicht
Begutachtet:	Ja, diese Version wurde begutachtet
An der Universität Regensburg entstanden:	Ja
Dokumenten-ID:	51115

Zusammenfassung (Deutsch)

Das funktionelle Ergebnis rekonstruktiver Eingriffe mittels Cross-Face-Nerv-Graft ist vor allem durch die axonale Kapazität des Spendernerven bedingt. Diese lässt sich bisher jedoch intraoperativ nicht hinreichend abschätzen. Ziel dieser Dissertation war es die axonale Kapazität mit dem Nervendurchmesser zu korrelieren, um die intraoperative Selektion zu erleichtern. An 106 Gesichtshälften (53 ...

Zusammenfassung (Deutsch)

Das funktionelle Ergebnis rekonstruktiver Eingriffe mittels Cross-Face-Nerv-Graft ist vor allem durch die axonale Kapazität des Spendernerven bedingt. Diese lässt sich bisher jedoch intraoperativ nicht hinreichend abschätzen. Ziel dieser Dissertation war es die axonale Kapazität mit dem Nervendurchmesser zu korrelieren, um die intraoperative Selektion zu erleichtern.
An 106 Gesichtshälften (53 Körperspender*Innen) wurden insgesamt 788 Biopsien des Nervus facialis an klinisch relevanten Lokalisationen entnommen und histologisch aufbereitet. Die Durchmesser der Biopsien wurden im fixierten Zustand unter dem Mikroskop bestimmt. Die Axon-Quantifizierung erfolgte mittels einer von unserer Forschungsgruppe etablierten Methode.
Es konnte gezeigt werden, dass der Durchmesser mit der axonalen Kapazität im zygomatischen und buccalen Astsystem des N. facialis korrelieren. Es konnte für die Astsysteme Regressionsmodelle erstellt werden, mit denen intraoperative die Kapazität eines Nervenastes über sein Kaliber abgeschätzt werden kann. Zudem wurden Cut-Off-Werte für den Nervendurchmesser definiert ab dem eine suffiziente axonale Kapazität erwartet werden kann.

Übersetzung der Zusammenfassung (Englisch)

The functional outcome of reconstructive surgery using cross-face nerve grafting is mainly determined by the axonal capacity of the donor nerve. However, this cannot be adequately estimated intra-operatively so far. The aim of this dissertation was to correlate axonal capacity with nerve diameter to facilitate intra-operative selection.A total of 788 biopsies of the facial nerve were taken from ...

Übersetzung der Zusammenfassung (Englisch)

The functional outcome of reconstructive surgery using cross-face nerve grafting is mainly determined by the axonal capacity of the donor nerve. However, this cannot be adequately estimated intra-operatively so far. The aim of this dissertation was to correlate axonal capacity with nerve diameter to facilitate intra-operative selection.A total of 788 biopsies of the facial nerve were taken from 106 facial halves (53 body donors*) at clinically relevant locations and histologically processed. The diameters of the biopsies were determined in the fixed state under the microscope. Axon quantification was performed using a method established by our research group.Diameters were shown to correlate with axonal capacity in the zygomatic and buccal branch systems of the facial nerve. Regression models could be established for the branch systems, which can be used intraoperatively to estimate the capacity of a nerve branch by its caliber. In addition, cut-off values for the nerve diameter above which a sufficient axonal capacity can be expected were defined.

Anatomisch - Histologische Studie des Nervus Facialis zur Optimierung der Spendernervenselektion bei Fazialer Reanimation mittels Cross Face Nerve Grafts

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