Achtsamkeitsbasierte Therapie zur Behandlung von chronischem Tinnitus: eine randomisierte, kontrollierte Pilotstudie zur Tinnitus-Atemtherapie nach Holl
36 Patienten mit chronischem Tinnitus waren Teil dieser Pilotstudie, die das achtsamkeitsbasierte, speziell für Tinnituspatienten entwickelte Therapiekonzept der Tinnitus-Atemtherapie nach Holl auf seine klinische WIrksamkeit überprüfte. 18 Teilnehmer durchliefen das aus 2 Trainingswochenenden à 11 Stunden und 4 Nachtreffen à 2 Stunden bestehende Programm, während 18 Teilnehmer als ...
Zusammenfassung (Deutsch)
36 Patienten mit chronischem Tinnitus waren Teil dieser Pilotstudie, die das achtsamkeitsbasierte, speziell für Tinnituspatienten entwickelte Therapiekonzept der Tinnitus-Atemtherapie nach Holl auf seine klinische WIrksamkeit überprüfte. 18 Teilnehmer durchliefen das aus 2 Trainingswochenenden à 11 Stunden und 4 Nachtreffen à 2 Stunden bestehende Programm, während 18 Teilnehmer als Wartelisten-Kontrollgruppe fungierten und die Therapie erst nach Ende des Untersuchungszeitraumes erhielten. Vermittelt wurde eine Vielzahl an Übungen aus den Bereichen Meditation/Imagination, Bewegung, Atmung und Selbstmassage, von denen die Teilnehmer 3-5 auswählen und in einer täglichen häuslichen Übezeit von mindestens 5-15 Minuten durchführen sollten. Während des insgesamt 24 Wochen dauernden Studienverlaufs wurde an 4 Zeitpunkten anhand von Fragebögen zur Selbsterfassung die aktuelle Belastung durch den Tinnitus, die Ausprägung tinnitusbezogener Empfindungen und depressiver Symptome evaluiert: vor Beginn der Therapie (Baseline), zum Ende des zweiten Trainingswochenendes (Woche 7), nach dem zweiten Nachtreffen (Woche 9 = Final Visit) sowie 24 Wochen nach Beginn (Follow up). Bei den Fragebögen handelte es sich um den Tinnitus Fragebogen nach Goebel & Hiller, das Tinnitus Handicap Inventory (dt. Version), numerische Ratingskalen (u.a. zur Lautstärke des Tinnitus) und das Beck-Depressions-Inventar.
Zu Studienbeginn zeigten sich weder hinsichtlich demographischer noch klinischer Charakteristika noch in Bezug auf die Ausgangswerte der Fragebögen signifikante Unterschiede zwischen den Gruppen. Nach der Hauptphase der Intervention (= Woche 9) waren bei den Teilnehmern der Therapiegruppe signifikant bessere Werte des Tinnitus-Fragebogens sowohl im Vergleich zum Studienbeginn als auch im Vergleich mit der Kontrollgruppe zu verzeichnen. Im Vergleich aller vier Zeitpunkt war festzustellen, dass die Werte der Therapiegruppe bei Woche 7, 9 und 24 und bei der Kontrollgruppe bei Woche 9 und 24 signifikant besser waren als zu Studienbeginn. Die Gruppen unterschieden sich bei Woche 7 und 9. Zum Zeitpunkt des Follow-up (Woche 24) stagnierte die Entwicklung bei beiden Gruppen und sie unterschieden sich nicht mehr. Die Analysen zum Tinnitus Handicap Inventory und zum Beck-Depressions-Inventar stimmten mit den Ergebnissen des Tinnitus-Fragebogen überein. Bei den numerischen Ratingskalen zeigten sich keine signifikanten Interaktionseffekte. Das Ansprechen auf die Therapie war nach der Hauptphase der Intervention in der Therapiegruppe höher als in der Kontrollgruppe, zum Studienende nicht mehr.
Insgesamt lassen sich die Ergebnisse dieser Pilotstudie als positiv einordnen, allerdings bedarf es zur besseren Einordnung und Beurteilung weiterer Untersuchungen.
Übersetzung der Zusammenfassung (Englisch)
36 patients with chronic tinnitus were part of this pilot study, which tested the clinical efficacy of the mindfulness-based therapy concept of Holl's "Tinnitus-Atemtherapie" developed specifically for tinnitus patients. 18 participants underwent the program consisting of 2 training weekends of 11 hours each and 4 review meetings of 2 hours each, while 18 participants functioned as a waiting list ...
Übersetzung der Zusammenfassung (Englisch)
36 patients with chronic tinnitus were part of this pilot study, which tested the clinical efficacy of the mindfulness-based therapy concept of Holl's "Tinnitus-Atemtherapie" developed specifically for tinnitus patients. 18 participants underwent the program consisting of 2 training weekends of 11 hours each and 4 review meetings of 2 hours each, while 18 participants functioned as a waiting list control group and received the therapy after the end of the study period. A variety of exercises from the areas of meditation/imagination, movement, breathing, and self-massage were taught, of which the participants were to select 3-5 and perform them in a daily home practice time of at least 5-15 minutes. During the course of the study, which lasted a total of 24 weeks, self-report questionnaires were used to evaluate current tinnitus distress, the severity of tinnitus-related sensations, and depressive symptoms at 4 time points: before the start of therapy (baseline), at the end of the second training weekend (week 7), after the second review meeting (week 9 = final visit), and 24 weeks after the start (follow-up). The questionnaires were the Tinnitus Questionnaire according to Goebel & Hiller, the Tinnitus Handicap Inventory (German version), numerical rating scales (including the loudness of the tinnitus) and the Beck Depression Inventory.
At baseline, there were no significant differences between groups with respect to demographic or clinical characteristics or baseline questionnaire scores. After the main phase of the intervention (= week 9), participants in the therapy group had significantly better scores on the tinnitus questionnaire, both compared to baseline and compared to the control group. Comparing all four time points, the therapy group's scores at weeks 7, 9, and 24 and the control group's scores at weeks 9 and 24 were significantly better than at baseline. The groups differed at week 7 and 9. At the time of follow-up (week 24), the trend stagnated for both groups and they no longer differed. The analyses on the Tinnitus Handicap Inventory and the Beck Depression Inventory were consistent with the results of the Tinnitus Questionnaire. There were no significant interaction effects on the numerical rating scales. Response to therapy was higher in the therapy group than in the control group after the main phase of the intervention, but not at the end of the study.
There are different limiting factors, but overall these pilot data indicate positive effects of this kind of mindfulness-based therapy for patients with chronic tinnitus. Further investigation is needed for a better assessment.
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