Untersuchung des intensivmedizinischen Verlaufs bei Patienten mit schwerem respiratorischem Versagen bei COVID-19 auf einer anästhesiologisch-neurochirurgischen Intensivstation

Item type:	Thesis of the University of Regensburg (PhD)
Open Access Type:	Primary Publication
Date:	23 May 2023
Referee:	PD Dr. Martin Kieninger
Date of exam:	4 May 2023
Institutions:	Medicine > Lehrstuhl für Anästhesiologie
Keywords:	COVID-19, SARS-CoV-2, Intensivstation, Isolationsstation, erste Infektionswelle
Dewey Decimal Classification:	600 Technology > 610 Medical sciences Medicine
Status:	Published
Refereed:	Yes, this version has been refereed
Created at the University of Regensburg:	Yes
Item ID:	54237

Abstract (German)

Das intensivmedizinische Vorgehen bei der Behandlung des schweren akuten Lungenversagens als Folge einer COVID-19-Erkrankung war bei den meisten Patienten vergleichbar. Das Hauptproblem stellte die schwerwiegend eingeschränkte Oxygenierung mit lediglich marginal beeinträchtigter Decarboxylierung und Compliance des respiratorischen Systems dar. Eine tiefe Analgosedierung und hochdosierte Gabe von ...

Abstract (German)

Das intensivmedizinische Vorgehen bei der Behandlung des schweren akuten Lungenversagens als Folge einer COVID-19-Erkrankung war bei den meisten Patienten vergleichbar. Das Hauptproblem stellte die schwerwiegend eingeschränkte Oxygenierung mit lediglich marginal beeinträchtigter Decarboxylierung und Compliance des respiratorischen Systems dar. Eine tiefe Analgosedierung und hochdosierte Gabe von Muskelrelaxantien mit dem Ziel, Husten und Pressen gegen den Tubus zu vermeiden, sowie eine konsequente lungenprotektive Ventilation und lange Phasen der Bauchlagerung erwiesen sich als zielführende Behandlungsstrategie. Die Entwicklung und Implementierung eines Haus-internen Standards, der die Behandlung der kritisch-kranken Patienten mit einer bisher ungekannten Erkrankung festlegt, erscheint essenziell. Durch ein klares, sicherheitsbezogenes Hygienekonzept und das Vorbeugen einer Arbeitsüberlastung des Personals konnte eine Übertragung von SARS-CoV-2-Infektionen auf die Mitarbeiter der Intensivstation vermieden werden.

Translation of the abstract (German)

The course of ICU treatment for severe acute respiratory failure secondary to COVID-19 was similar in most patients. The leading problem was seriously impaired oxygenation with only marginally affected decarboxylation and respiratory system compliance. Deep analgo-sedation and high-dose administration of muscle relaxants to avoid coughing and pressing against the respirator as well as consequent ...

Translation of the abstract (German)

The course of ICU treatment for severe acute respiratory failure secondary to COVID-19 was similar in most patients. The leading problem was seriously impaired oxygenation with only marginally affected decarboxylation and respiratory system compliance. Deep analgo-sedation and high-dose
administration of muscle relaxants to avoid coughing and pressing against the respirator as well as consequent lung-protective ventilation and prolonged prone positioning seemed to be the key to success in preventing patients from persistent structural lung damage. The implementation of an inhouse
standard for the treatment of critically ill patients with an almost unknown disease seems to be beneficial for achieving good outcome. In addition, a clear and safety-based hygiene concept and the avoidance of work overload within the ICU team helped prevent transmission of SARS-CoV-2 infection to the medical staff.

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