Krebspatienten sind durch die Diagnose und der damit verbundenen Therapie enormen Belastungen ausgesetzt. Die gesundheitsbezogene Lebensqualität (LQ) hat sich als relevanter patientenberichteter Endpunkt (patient-reported outcome, PRO) in der klinischen Forschung und Patientenversorgung durchgesetzt. Ein etabliertes Instrument zur Erfassung der LQ von Krebspatienten ist der EORTC QLQ-C30.

Dieses Projekt verfolgte mehrere Ziele: Untersuchung des Einflusses der Response-Skala sowie positiver und negativer Affekte auf die berichtete LQ.

Frühere Forschungsergebnisse wiesen darauf hin, dass die Response-Kategorie 3 „mäßig“ die Intervallskalierung der 4-Punkt-Likert Skala des QLQ-C30 verletzt, was sich folgend auf die berichteten Symptom- und Funktionswerte auswirken könnte (Scaling-Effekt).
In einem Set von drei Studien zur Überprüfung der Intervalleigenschaften von „mäßig“ wurden insgesamt 334 Teilnehmer eingeschlossen. Unter Beibehaltung der 4-Punkt-Likert-Skala hat sich „ziemlich“ als geeigneterer Begriff für die Response-Kategorie 3 herauskristallisiert, was zur Erstellung einer aktualisierten QLQ-C30 Version führte. In anschließenden Studien an 450 deutschsprachigen Krebspatienten und 2033 Probanden der deutschen Normalbevölkerung bestätigte sich ein Scaling-Effekt. Wie vermutet, waren die Funktionswerte in der aktualisierten „ziemlich“ Version tendenziell höher und die Symptomwerte tendenziell geringer als in der ursprünglichen „mäßig“ Version. Dieser Effekt war innerhalb von Patienten mit eingeschränkter LQ stärker. Folgend wurde der aktualisierte EORTC QLQ-C30 in Deutschland eingeführt.

Der Zusammenhang zwischen Affekt (PANAS), Coping (Brief COPE), psychoonkologischen Betreuungsbedarf (HSI) und LQ (EORTC QLQ-C30 „ziemlich“ Version) ist komplex und noch nicht vollständig erfasst. In dieser Arbeit wurden zwei theoretische Wirkungsweisen (Moderation und Mediation) der aktuellen Stimmung betrachtet. Affekte wirken innerhalb von stressvollen Situationen prädisponierend auf die Einschätzung der Situationen sowie auf die Wahl der Coping-Strategie. Affekte haben zudem Einflüsse auf die berichtete LQ, speziell von Symptomen.
Die vermittelnde Rolle von Affekten im Zusammenspiel der Konstrukte konnte teilweise gezeigt werden. Dahingegen ist eine moderierende Rolle von Affekten auszuschließen.

Im Rahmen einer Krebsbehandlung sollte der Fokus nicht nur auf Symptom-Ebene gelegt werden. Den Patienten sollten aktiv psychoonkologische Unterstützung in einem ganzheitlichen Ansatz angeboten werden, der auch Affekte einschließt.

Cancer patients are confronted with enormous burdens due to cancer diagnosis and treatment. Health-related quality of life (QL) has become a relevant patient-reported outcome (PRO) in clinical research as well as in patient care. EORTC QLQ-C30 is an established questionnaire to assess QL of cancer patients.

In this project, two objectives were addressed: assessment of the impact of the response scale as well as the impact of positive and negative affects on reported QL.

Previous research results indicated that the response option 3 “mäßig” violates interval scale assumptions of the 4-point-likert scale of the EORTC QLQ-C30 effecting reported functioning und symptom scores (scaling effect).
In a set of three studies including 334 participants, it could be shown that “ziemlich” is a better candidate for response option 3 than “mäßig” resulting in creation of an updated questionnaire version. In subsequent studies including 450 German-speaking cancer patients and 2033 subjects of German normal population, a scaling effect could be confirmed. As expected, the updated “ziemlich” questionnaire version produced higher functioning scores and lower symptoms scores than the “mäßig” version. The scaling effect was higher in patients with higher QL impairments. Following, the updated EORTC QLQ-C30 was established in Germany.

The association between affect (PANAS), Coping (Brief Cope), need for psycho-oncological support (HSI), and QL (EORTC QLQ-C30 „ziemlich“ Version) is complex and not fully captured. In this project, two theoretical mechanism (moderation and mediation) of the current mood was evaluated. Within stressful situations, affects have a predisposing effect on the appraisal of the situation as well as on the selection of adequate coping strategies. Moreover, affects also have impacts on reported QL, especially on reported severity of symptoms.
A mediating role of affects could partially be found. However, a moderating role of affects is doubtful. It is recommended to include affects in holistic cancer treatment approach.