Zusammenfassung (Deutsch)
Die Lebensqualität (LQ) von Lungenkrebspatienten gewinnt zunehmend an Bedeutung in onkologischen Studien. Ziel dieser Arbeit war es, männliche und weibliche Lungenkrebspatienten im metastasierten Stadium auf Geschlechterunterschiede in ihrer LQ mittels der EORTC (European Organisation for Research and Treatment of Cancer) Fragebögen QLQ-C30 (Core Quality of Life Questionnaire) und QLQ-LC29 (Lung ...
Zusammenfassung (Deutsch)
Die Lebensqualität (LQ) von Lungenkrebspatienten gewinnt zunehmend an Bedeutung in onkologischen Studien. Ziel dieser Arbeit war es, männliche und weibliche Lungenkrebspatienten im metastasierten Stadium auf Geschlechterunterschiede in ihrer LQ mittels der EORTC (European Organisation for Research and Treatment of Cancer) Fragebögen QLQ-C30 (Core Quality of Life Questionnaire) und QLQ-LC29 (Lung Cancer Quality of Life Questionnaire) zu untersuchen.
Es handelt sich um eine prospektive Querschnittstudie, für die Patienten am Universitätsklinikum Regensburg sowie am Krankenhaus Barmherzige Brüder Regensburg mittels der EORTC Fragebögen QLQ-C30 und QLQ-LC29 befragt wurden. Weitere Daten sind den Arztbriefen der jeweiligen Patienten entnommen worden. Die Subgruppenanalyse erfolgte mit dem Programm SPSS (Statistical Package für Social Sciences). Es wurde eine ANCOVA (Kovarianzanalyse) erstellt, bei welcher die LQ als abhängige Variable und das Alter als Kovariable gewählt wurden. Adjustiert wurde zudem für Geschlecht, Komorbiditäten, Histologie und Karnofsky Performance Status (KPS). Das Signifikanzniveau wurde auf p=0,05 festgelegt. Für die einzelnen Aspekte der LQ wurden jeweils die separaten Mittelwerte männlicher und weiblicher Patienten aus den gewonnenen Daten berechnet.
Insgesamt konnten 201 Patienten mit Lungenkrebs rekrutiert werden. Davon befanden sich 131 Patienten im UICC (Union internationale contre le cancer) Stadium IV und waren somit geeignet für diese Studie. Es ergibt sich ein signifikanter Unterschied für Haarausfall (w=42,499 vs. m=25,560; p=0,011), welcher die Frauen stärker in ihrer LQ beeinflusst als die Männer. Für die einzelnen Werte der LQ ist ein klinisch relevanter Unterschied (MCID) definiert ab einer Differenz der Mittelwerte von über 5. Dies findet sich bei Rollenfunktionalität, soziale Funktionalität, Fatigue, Dyspnoe und Übelkeit und Erbrechen zum Nachteil für die weiblichen Patienten. Ein MCID in finanziellen Problemen betrifft die Männer stärker. Die am stärksten gewertete Aspekte sind für beide Geschlechter annähernd dieselben: für die Funktionalitäten hat sich die Rollenfunktionalität am stärksten verschlechtert (w=50,573 vs. m=57,734). In den Symptomskalen des QLQ-C30 sind es Fatigue (w=53,250 vs. m=43,581), Dyspnoe (w=52,306 vs. m=46,741) und Schlafstörungen (w=28,880 vs. m=35,546). In den Einzelskalen des QLQ-LC29 sind es existentielle Ängste (w=67,617 vs. m=61,462) und Abnahme körperlicher Fähigkeiten (w=62,436 vs. m=58,431). Darauf folgt bei Frauen Haarausfall (w=42,499) und bei Männern Husten (m=35,997).
Es lässt sich tendenziell eine schlechtere LQ für Frauen mit metastasiertem Lungenkrebs zeigen. Jedoch haben beide Geschlechter eine insgesamt eingeschränkte LQ im Vergleich zur Normalbevölkerung.
Haarausfall ist für die Frauen ein stark belastender Aspekt während der Erkrankung.
Insgesamt sollte die Aufmerksamkeit im Rahmen einer Behandlung vermehrt auf den am stärksten gewerteten Faktoren liegen, wobei sich ein geschlechterspezifischer Behandlungsansatz als nützlich erweisen kann, hinsichtlich des besseren oder schlechteren Ansprechens auf bestimmte Therapieformen sowie unterschiedlichen Bedürfnissen von männlichen und weiblichen Patienten.
Übersetzung der Zusammenfassung (Englisch)
The quality of life (QoL) of lung cancer patients is becoming increasingly more important in cancer research. The aim of this study was to compare the QoL in male and female patients with lung cancer in stage IV for gender differences using the EORTC (European Organisation for Research and Treatment of Cancer) questionnaires QLQ-C30 (Core Quality of Life Questionnaire) and QLQ-LC29 (Lung Cancer ...
Übersetzung der Zusammenfassung (Englisch)
The quality of life (QoL) of lung cancer patients is becoming increasingly more important in cancer research. The aim of this study was to compare the QoL in male and female patients with lung cancer in stage IV for gender differences using the EORTC (European Organisation for Research and Treatment of Cancer) questionnaires QLQ-C30 (Core Quality of Life Questionnaire) and QLQ-LC29 (Lung Cancer Quality of Life Questionnaire).
This is a prospective cross-sectional study, for which patients at the University Hospital Regensburg and the Hospital Barmherzige Brüder Regensburg were interviewed using the EORTC questionnaires QLQ-C30 and QLQ-LC29. Further data was taken from the respective medical letters. A subgroup analysis was performed using the SPSS program (Statistical Package for Social Sciences). An ANCOVA (analysis of covariance) was created in which QoL was selected as the dependent variable and age as the covariate. Adjustments were made for gender, comorbidities, histology and Karnofsky Performance Status (KPS). The significance level was set at p=0.05. Out of the collected data, the mean values for the individual aspects of QoL for male and female patients were calculated.
A total of 201 patients with lung cancer were recruited, 131 of whom were in UICC (Union internationale contre le cancer) stage IV and were therefore eligible for this study. There was a significant difference for hair loss (women=42.499 vs. man=25.560; p=0.011), which affected women more than men. For the individual QoL values, a minimal clinically important difference (MCID) is defined as a difference in the mean values of more than 5. This is found for role functioning, social functioning, fatigue, dyspnea and nausea and vomiting to the disadvantage of the female patients. An MCID in financial problems has a greater impact on men. The most severe rated aspects are approximately the same for both genders: for the functional scores, role functioning deteriorated the most (women=50.573 vs. men=57.734). In the symptom scales of the QLQ-C30, it is fatigue (women=53.250 vs. men=43.581), dyspnea (women=52.306 vs. men=46.741) and insmonia (women=28.880 vs. men=35.546). In the individual scales of the QLQ-LC29, it is existential fears (women=67.617 vs. men=61.462) and decrease in physical abilities (women=62.436 vs. men=58.431). This is followed by hair loss in women (women=42.499) and coughing in men (men=35.997).
There is a tendency for women with metastatic lung cancer to have a poorer QoL. However, both genders have an overall reduced QoL compared to the normal population.
Hair loss is a very stressful aspect for women during the disease.
In conclusion, treatment should be focused on the highest ranked factors and a gender-specific approach may prove useful in terms of better or worse response to certain therapies and different needs of male and female patients.
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