Eine Informationssystem-Infrastruktur für das Therapeutische Drug-Monitoring

Item type:	Thesis of the University of Regensburg (PhD)
Open Access Type:	Primary Publication
Date:	24 August 2012
Referee:	Prof. Dr. Rainer Hammwöhner
Date of exam:	30 May 2012
Institutions:	Medicine > Lehrstuhl für Psychiatrie und Psychotherapie Languages and Literatures > Institut für Information und Medien, Sprache und Kultur (I:IMSK) > Lehrstuhl für Informationswissenschaft (Prof. Dr. Udo Kruschwitz) Informatics and Data Science > Department Human-Centered Computing > Lehrstuhl für Informationswissenschaft (Prof. Dr. Udo Kruschwitz)
Interdisciplinary Subject Network:	Not selected
Keywords:	Laborinformationssystem, Arzneimittelinformationssystem, Therapeutisches Drug Monitoring
Dewey Decimal Classification:	000 Computer science, information & general works > 004 Computer science 000 Computer science, information & general works > 020 Library & information sciences 600 Technology > 610 Medical sciences Medicine
Status:	Published
Refereed:	Yes, this version has been refereed
Created at the University of Regensburg:	Yes
Item ID:	25661

Abstract (German)

Als therapeutisches Drug Monitoring (TDM) bezeichnet man die labormedizinische Methode der Messung von Wirkstoffspiegeln im Blut von Patienten zur Überwachung einer Arzneimitteltherapie. Die Methode kommt dann zur Anwendung, wenn bei der Behandlung Medikamente eingesetzt werden, welche ein sehr schmales therapeutisches Spektrum haben oder starke Nebenwirkungen verursachen können, in jedem Fall ...

Abstract (German)

Als therapeutisches Drug Monitoring (TDM) bezeichnet man die labormedizinische Methode der Messung von Wirkstoffspiegeln im Blut von Patienten zur Überwachung einer Arzneimitteltherapie. Die Methode kommt dann zur Anwendung, wenn bei der Behandlung Medikamente eingesetzt werden, welche ein sehr schmales therapeutisches Spektrum haben oder starke Nebenwirkungen verursachen können, in jedem Fall also sehr genau dosiert werden müssen. Als Ergebnis einer Messung im TDM erhält man einen Konzentrationswert des Wirkstoffs im Blut des Patienten. Dieser Wert bedarf der Interpretation durch einen Experten, da die Höhe der Konzentration eines Medikaments im Blut durch zahlreiche Parameter, wie zum Beispiel Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, beeinflusst wird.
Unmittelbare Ziele der Arbeit sind die Verbesserung der Qualität und die Erleichterung der Erstellung von Laborbefunden durch die Automatisierung von Routineprozessen und die Zurverfügungstellung der notwendigen Informationen für den Befundersteller an der passenden Stelle und zur richtigen Zeit. Zu diesem Zweck wurde eine Informationssystem-Infrastruktur entwickelt und mit Semantic-Web-Technologien verknüpft. Die Arbeit beschreibt die Planung, Umsetzung und Nutzung der drei ineinandergreifenden Informationssysteme: Eine Wechselwirkungsdatenbank für Psychopharmaka (PsiacOnline), welche auch eigenständig verwendet werden kann, ein semantisches Wiki (OpenDrugWiki) als pharmakologische Datenbasis und ein spezifisches Laborinformationssystem für TDM-Labore (Konbest), mit welchem die eigentliche Befunderstellung vorgenommen wird.
Die vorliegende Arbeit zeigt, dass die Interpretation von Wirkstoffkonzentrationen durch die geschaffenen Informationssysteme wesentlich unterstützt und die Befunderstellung damit verbessert und beschleunigt werden konnte.
Die Informationssysteme werden in zahlreichen Kliniken im deutschsprachigen Raum produktiv eingesetzt.

Translation of the abstract (English)

Therapeutic drug monitoring (TDM) is the laboratory-based medical method of measuring concentrations of drugs in blood of patients to observe drug therapy. This method is used, if drugs, which have a narrow therapeutic range or may cause severe side effects, are used for treatment and have therefore to be applied very carefully. Results of this kind of measurements are concentration values of the ...

Translation of the abstract (English)

Therapeutic drug monitoring (TDM) is the laboratory-based medical method of measuring concentrations of drugs in blood of patients to observe drug therapy. This method is used, if drugs, which have a narrow therapeutic range or may cause severe side effects, are used for treatment and have therefore to be applied very carefully. Results of this kind of measurements are concentration values of the drug, which need skilled interpretation, to deduce a reasonable recommendation for action.
Aims of the present work are the improvement of quality of laboratory reports and the facilitation of creating them. This is achieved through automation of routine tasks and the delivery of necessary information to the author of the laboratory report at the right place and right time.
The thesis at hand describes the planning, realization and utilization of three cross-linked information systems, specifically designed for therapeutic drug monitoring: a drug interaction database for psychotropic drugs (PsiacOnline), a semantic wiki which serves as a pharmacological database (OpenDrugWiki) and a laboratory information system for TDM laboratories (KONBEST).
The interpretation of drug concentrations is supported and eased substantially by the information systems described in the thesis and developed during the project. The resulting improved laboratory reports benefit the treating physician and after all, the treated patient, who can receive an individually adjusted therapy.
All three information systems are used successfully in a production environment in laboratories and hospitals in German speaking countries.

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