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- URN zum Zitieren dieses Dokuments:
- urn:nbn:de:bvb:355-epub-771455
- DOI zum Zitieren dieses Dokuments:
- 10.5283/epub.77145
| Dokumentenart: | Hochschulschrift der Universität Regensburg (Dissertation) |
|---|---|
| Open Access Art: | Primärpublikation |
| Datum: | 17 Juli 2025 |
| Begutachter (Erstgutachter): | Prof. Dr. Winfried Schlee |
| Tag der Prüfung: | 9 Juli 2025 |
| Institutionen: | Medizin > Lehrstuhl für Psychiatrie und Psychotherapie |
| Stichwörter / Keywords: | App-basiert, Physiotherapie-Trainingsprogramm, somatischer Tinnitus, Single-case-Studie |
| Dewey-Dezimal-Klassifikation: | 600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften > 610 Medizin |
| Status: | Veröffentlicht |
| Begutachtet: | Ja, diese Version wurde begutachtet |
| An der Universität Regensburg entstanden: | Ja |
| Dokumenten-ID: | 77145 |
Zusammenfassung (Deutsch)
Tinnitus bezeichnet die Wahrnehmung eines Geräusches in Abwesenheit einer äußeren Schallquelle. Er wird häufig als Klingeln, Brummen, Zischen oder als gleichbleibender Ton in den Ohren oder im Kopf beschrieben. Tinnitus ist keine eigenständige Erkrankung, sondern ein Symptom einer zugrunde liegenden Ursache. Er kann durch eine Vielzahl von Faktoren ausgelöst werden, darunter Hörverlust, ...
Zusammenfassung (Deutsch)
Tinnitus bezeichnet die Wahrnehmung eines Geräusches in Abwesenheit einer äußeren Schallquelle. Er wird häufig als Klingeln, Brummen, Zischen oder als gleichbleibender Ton in den Ohren oder im Kopf beschrieben. Tinnitus ist keine eigenständige Erkrankung, sondern ein Symptom einer zugrunde liegenden Ursache. Er kann durch eine Vielzahl von Faktoren ausgelöst werden, darunter Hörverlust, Schädigungen des Hörorgans, Verletzungen an Kopf oder Hals, bestimmte Medikamente oder die Exposition gegenüber lauten Geräuschen.
Tinnitus kann vorübergehend auftreten oder langfristig chronifizieren. Das Spektrum der wahrgenommenen Geräusche reicht von kaum störend bis hin zu einer massiven Beeinträchtigung des normalen Lebensalltags. Schätzungen zufolge sind etwa 15–20 % der Weltbevölkerung betroffen, wobei in 1–3 % der Fälle eine erhebliche Beeinträchtigung der Lebensqualität vorliegt.
Aufgrund der bislang nicht vollständig geklärten Pathophysiologie – bedingt durch das komplexe Zusammenspiel von Hörsystem und Gehirn – ist bislang kein definitives, kuratives Heilmittel verfügbar. Es existiert jedoch eine Vielzahl von Behandlungsansätzen, die helfen können, mit dem Symptom umzugehen und die Lebensqualität zu verbessern.
Die vorliegende Doktorarbeit analysiert einen Pilotversuch, der am Universitätsklinikum Regensburg durchgeführt wurde. Im Rahmen der Pilotstudie „Randomised controlled pilot trial of an app-based physiotherapy training program for patients with somatic tinnitus“ wurde zusätzlich eine Untersuchung basierend auf einem Single-Case Experimental Design (SCED) durchgeführt. Dabei kamen die Smartphone-App „Milou“ sowie das Tinnitus-Tagebuch der App „UNITI“ (Unification of Treatments and Interventions for Tinnitus Patients) zum Einsatz.
Gegenstand dieser SCED-Studie war ein 9-wöchiges Übungsprogramm für Patienten mit chronischem, somatischem Tinnitus. Erfasst wurden die Beweglichkeit der Halswirbelsäule (Range of Motion, ROM) zu Beginn und am Ende der Intervention sowie die Einträge im Tinnitus-Tagebuch.
Untersucht wurden die Korrelationen zwischen den Veränderungen der ROM-Variablen und den Veränderungen in den Tagebuchdaten. Da beide Variablen unterschiedlich kodiert sind, sind negative Korrelationen als „gewünscht“ zu interpretieren – das heißt: Eine Verbesserung im Bewegungsausmaß (positiver Wert) geht mit einer Verbesserung in den Fragebogendaten (negativer Wert) einher. Die x-Achse ist nach der Stärke der Korrelationen aufsteigend sortiert. Demnach hängen insbesondere Verbesserungen in Flexion und Extension stark mit einer Besserung der Tagebuchwerte zusammen (= höchste negative Korrelationen). Lediglich bei den Bereichen Bewegung und Emotion gilt eine positive Korrelation als „gewünscht“, da hier eine Verbesserung ebenfalls durch positive Werte ausgedrückt wird.
Die Korrelationsmatrix zeigte einen deutlichen Zusammenhang zwischen einer erhöhten Beweglichkeit – insbesondere in Flexion und Extension – und einer Reduktion der wahrgenommenen Belastung durch den Tinnitus. Im Verlauf der 9-wöchigen Intervention konnten die Probanden mithilfe der Milou-App selbstständig auf vorhandene Verspannungen im Nacken- und Kieferbereich einwirken. Diese reduzierten sich im Untersuchungsverlauf deutlich und führten so zu einer spürbaren Symptomlinderung sowie zu einer Verringerung tinnitusbedingter Belastungsspitzen.
Aufgrund der – auch coronabedingt – geringen Anzahl an Studienteilnehmern konnte in der Auswertung jedoch kein statistisch signifikanter Effekt nachgewiesen werden (alle p-Werte > 0,05), auch nicht in Bezug auf den Tinnitus Handicap Inventory (THI) sowie den Mini-Tinnitus-Fragebogen (Mini-TQ).
Daher sollten weiterführende Studien mit größeren Untersuchungskohorten durchgeführt werden, um künftig gezieltere Therapiemodalitäten für betroffene Patient:innen zu etablieren.
Übersetzung der Zusammenfassung (Englisch)
Tinnitus refers to the perception of sound in the absence of an external source, often described as ringing, humming, hissing, or as a constant tone in the ears or head. Tinnitus is not a disease, but rather a symptom of an underlying cause. It can be triggered by various factors, including hearing loss, auditory trauma, head or neck injuries, medications, or exposure to loud noise. Tinnitus ...
Übersetzung der Zusammenfassung (Englisch)
Tinnitus refers to the perception of sound in the absence of an external source, often described as ringing, humming, hissing, or as a constant tone in the ears or head. Tinnitus is not a disease, but rather a symptom of an underlying cause. It can be triggered by various factors, including hearing loss, auditory trauma, head or neck injuries, medications, or exposure to loud noise.
Tinnitus may occur temporarily or become a chronic condition, with the spectrum of perceived sounds ranging from mildly disturbing to severely interfering with daily life. An estimated 15–20% of the global population is affected, with 1–3% of cases resulting in a significant impairment of quality of life. Due to the complex interaction between the auditory system and the brain, the pathophysiology of tinnitus is not yet fully understood. As a result, no definitively curative treatment is currently available; however, various therapeutic approaches exist to help individuals adapt to the condition and improve their quality of life.
This doctoral thesis analyzes a pilot study conducted at University Hospital Regensburg. Within the framework of the study titled “Randomised controlled pilot trial of an app-based physiotherapy training program for patients with somatic tinnitus,” an additional investigation was carried out based on a Single-Case Experimental Design (SCED). This sub-study utilized the smartphone apps “Milou” and “UNITI” (Unification of Treatments and Interventions for Tinnitus Patients).
The SCED study consisted of a 9-week exercise program for patients with chronic somatic tinnitus. It included use of the Milou app, a tinnitus diary integrated into the UNITI app, and measurements of cervical spine range of motion (ROM) at the beginning and end of the intervention.
Correlations between changes in ROM variables and changes in the diary data were analyzed. Since both variables were coded differently, negative correlations were considered the "desired" outcome—i.e., an increase in range of motion (positive value) was associated with an improvement in questionnaire results (negative value). The x-axis of the correlation graph was sorted in ascending order, meaning improvements in flexion and extension showed the strongest association with improvements in the diary data (i.e., the strongest negative correlations). Only in the domains of movement and emotion were positive correlations considered desirable, as improvements in these areas are expressed through positive values.
The correlation matrix revealed a strong relationship between increased mobility—especially in flexion and extension—and reductions in the perceived severity and burden of tinnitus. Over the course of the 9-week intervention, participants were able to independently address existing tension in the neck and jaw regions using the Milou app. Both areas showed marked improvement during the study, contributing to reduced symptom severity and fewer tinnitus-related stress peaks.
However, due to the small number of participants—partly a consequence of the COVID-19 pandemic—no statistically significant effects could be demonstrated in the evaluation (all p-values > 0.05), including outcomes measured by the Tinnitus Handicap Inventory (THI) and the Mini-Tinnitus Questionnaire (Mini-TQ).
Therefore, further studies with larger participant cohorts are recommended in order to establish additional targeted therapeutic options for patients affected by tinnitus in the future.
Metadaten zuletzt geändert: 17 Jul 2025 04:17
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