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- URN zum Zitieren dieses Dokuments:
- urn:nbn:de:bvb:355-epub-747351
- DOI zum Zitieren dieses Dokuments:
- 10.5283/epub.74735
| Dokumentenart: | Hochschulschrift der Universität Regensburg (Dissertation) |
|---|---|
| Open Access Art: | Primärpublikation |
| Datum: | 4 Februar 2025 |
| Begutachter (Erstgutachter): | Prof. Dr. Stefan Wüst |
| Tag der Prüfung: | 10 Januar 2025 |
| Institutionen: | Humanwissenschaften > Institut für Psychologie Humanwissenschaften > Institut für Psychologie > Lehrstuhl für Psychologie VII (Medizinische Psychologie, Psychologische Diagnostik und Methodenlehre) - Prof. Dr. Brigitte Kudielka |
| Stichwörter / Keywords: | chronic stress, ambulatory assessment, cortisol awakening response, fMRI, amygdala, hippocampus, mPFC, mental health, anxiety, depression |
| Dewey-Dezimal-Klassifikation: | 100 Philosophie und Psychologie > 150 Psychologie |
| Status: | Veröffentlicht |
| Begutachtet: | Ja, diese Version wurde begutachtet |
| An der Universität Regensburg entstanden: | Ja |
| Dokumenten-ID: | 74735 |
Zusammenfassung (Englisch)
Although it is widely acknowledged that chronic stress significantly increases the risk of various disorders, there is still limited understanding of the biopsychological mechanisms underlying this stress-disease relationship. As the brain is mainly responsible for the interpretation of a stimuli as stressful and orchestrates subsequent psychobiological stress responses, it appears crucial to ...
Zusammenfassung (Englisch)
Although it is widely acknowledged that chronic stress significantly increases the risk of various disorders, there is still limited understanding of the biopsychological mechanisms underlying this stress-disease relationship. As the brain is mainly responsible for the interpretation of a stimuli as stressful and orchestrates subsequent psychobiological stress responses, it appears crucial to investigate the neural processes elicited by acute stress as well as interindividual differences in central nervous stress regulation. To pursue this objective, studies with a prospective-longitudinal design and a predefined long lasting stress period, along with the application of neuroimaging methods combined with ecologically valid methods of field research for stress measurement, seem promising. Thus, we conducted the LawSTRESS project, which investigated long-term stress responses of 452 law students from different Bavarian universities. The sample was divided into two cohorts: cohort A, consisting of 204 participants mainly from the University of Regensburg, and cohort B, comprising 248 students from other Bavarian universities who followed a less detailed study protocol without visiting the laboratory in Regensburg. Each cohort was further subdivided into a stress group (SG; cohort A: n = 97 and cohort B: n = 129) and a control group (CG; cohort A: n = 107 and cohort B: n = 119). While the SG experienced a long-lasting and substantial stress period due to their preparation for the first state examination, the CG was in the mid-phase of their study program with normal study-related workload. Students were studied over a 13-months period, with assessments conducted at six different sampling points: twelve months prior exam (t1), three months (t2), and one week before the exam (t3), during the exam (t4), one week (t5), and one month after the exam (t6). The LawSTRESS project employed a multimodal and multidimensional approach to assess chronic stress responses. In cohort A, perceived stress measured through repeated ambulatory assessments (AA) at each sampling point, was evaluated alongside the cortisol awakening response (CAR), an established marker of cortisol regulation. Additional stress-related variables such as anxiety or depression symptoms were assessed through online questionnaires at all sampling points except t4. Furthermore, a subsample of cohort A (n = 124) underwent a magnetic resonance imaging (MRI) scanning session at baseline (t1), which included the acute stress paradigm ScanSTRESS. Study I (Chapter 3) examined the impact of chronic exam stress on different facets of students’ psychological well-being. Moreover, the relationship between perceived daily life stress and 1 Summary the CAR during this prolonged stress period was investigated. Significant differences in the trajectories of the SG and the CG could be found. The SG experienced heightened levels of perceived stress, anxiety, depression, sleep disturbances, and different dimensions of chronic stress compared to the CG. Additionally, a blunted CAR was observable in the SG during the exam (t4). Remarkably, neither perceived stress levels nor other psychometric predictors – namely anxiety, depression, and test anxiety – had an impact on the alteration of the CAR. Investigating the potential predictive value of neural markers on chronic stress outcomes in daily life, Study II (Chapter 4) focused on the acute stress responses of the amygdala, hippocampus, and medial prefrontal cortex (mPFC) elicited by ScanSTRESS. Changes in activation levels in these brain regions were found to be significantly linked to the trajectory of perceived stress, but not with the CAR. These neural reactions could be indicators of an individual stress response pattern showing a certain stability over time and contexts and thus predicting chronic stress perception in real life. Study III (Chapter 5) examined the interplay between anxiety, depression, and neural stress regulation mechanisms. Stress-related activation changes in a striato-limbic cluster were related with anxiety but not with depression under baseline conditions. Moreover, a sex specific effect could be found with stronger associations for men compared to women in striatal and temporal regions. Using this neural marker to predict the increase of anxiety levels due to the exam in the SG revealed no significant results. However, our findings indicate that these regions play a role in determining an individual’s susceptibility to stress-related disorders. In conclusion, the findings of the present thesis can be broken down into two strands. First, it provides evidence of the substantial burden faced by law students. Second, these results can be seen in a broader sense of chronic stress, as the preparation period for the first state examination is used as model for chronic stress exposure. Thus, it could be shown that long term stress is associated with negative impacts on psychological well-being and a reduction in the CAR. Furthermore, stress-induced activation changes in the (pre)limbic regions amygdala, hippocampus, and mPFC could predict the increase in perceived stress levels due to a long lasting and significant stress period. Additionally, striato-limbic structures showed associations with the extent of anxiety symptoms at a baseline level. Thus, these neural activation patterns might be linked to an individual’s vulnerability or resilience regarding chronic stress exposure. 2 Summary Despite some methodological limitations, our findings further elucidated temporal trajectories of chronic stress and identified neural predictors. Integrating imaging data with a detailed examination of the individual’s everyday life employing AA is a powerful tool to enhance our understanding of human behavior. This synergy allows us to explore more deeply the neural mechanisms that play a crucial role in the transition from acute to chronic stress. By gaining these insights, we can better understand the stress-disease relationship, identify at-risk individuals, and develop tailored prevention and intervention strategies.
Übersetzung der Zusammenfassung (Deutsch)
Obwohl allgemein anerkannt ist, dass chronischer Stress das Risiko für verschiedene Erkrankungen erheblich erhöht, sind die zugrunde liegenden biopsychologischen Mechanismen noch nicht gänzlich erforscht. Das Gehirn spielt eine entscheidende Rolle bei der Interpretation von Reizen als Stressor und bei der Steuerung und Organisation der anschließenden psychobiologischen Stressreaktionen. Aus ...
Übersetzung der Zusammenfassung (Deutsch)
Obwohl allgemein anerkannt ist, dass chronischer Stress das Risiko für verschiedene Erkrankungen erheblich erhöht, sind die zugrunde liegenden biopsychologischen Mechanismen noch nicht gänzlich erforscht. Das Gehirn spielt eine entscheidende Rolle bei der Interpretation von Reizen als Stressor und bei der Steuerung und Organisation der anschließenden psychobiologischen Stressreaktionen. Aus diesem Grund erscheint es sinnvoll, neuronale akute Stressprozesse und deren Auswirkungen auf langanhaltende Stressphasen zu untersuchen, sowie interindividuelle Unterschiede in der zentralnervösen Stressregulation zu erfassen.
Studien mit einem prospektiv-längsschnittlichen Design und einer vordefinierten, langanhaltenden Stressphase, in Kombination mit der Anwendung von Bildgebungsverfahren sowie ökologisch validen Feldforschungsmethoden zur Stressmessung scheinen hier besonders vielversprechend.
Vor diesem Hintergrund wurde das LawSTRESS-Projekt durchgeführt, das die Langzeit-Stressreaktionen von 452 Jurastudierenden verschiedener bayerischer Universitäten untersuchte. Die Stichprobe wurde in zwei Kohorten unterteilt: Kohorte A mit 204 Teilnehmenden, hauptsächlich von der Universität Regensburg, und Kohorte B mit 248 Studierenden von anderen bayerischen Universitäten, die einem weniger detaillierten Studienprotokoll folgten und keinen Laborbesuch absolvierten. Jede Kohorte wurde weiter in eine Stressgruppe (SG; Kohorte A: n = 97 und Kohorte B: n = 129) und eine Kontrollgruppe (CG; Kohorte A: n = 107 und Kohorte B: n = 119) unterteilt. Während die SG aufgrund der Vorbereitung auf das erste juristische Staatsexamen eine langanhaltende und erhebliche Stressphase durchlief, befand sich die CG in einer mittleren Studienphase mit normaler studienbezogener Arbeitsbelastung.
Die Studierenden wurden über einen Zeitraum von 13 Monaten untersucht, wobei die Erhebungen zu sechs Messzeitpunkten durchgeführt wurden: zwölf Monate vor dem Examen (t1), drei Monate (t2) und eine Woche davor (t3), während der Examensphase (t4), eine Woche (t5) und einen Monat danach (t6). Das LawSTRESS-Projekt verfolgte einen multimodalen und multidimensionalen Ansatz zur Erfassung chronischer Stressreaktionen. In Kohorte A wurde der wahrgenommene Stress mittels wiederholter ambulanter Erhebungen (Ambulatory Assessment, AA) zu jedem Messzeitpunkt erfasst. Parallel dazu wurde die Cortisol-Aufwachreaktion (Cortisol Awakening Response, CAR), ein etablierter Marker für die Cortisolregulation gemessen. Weitere stressbezogene Variablen wie Angstsymptome oder Depressionssymptome wurden über Online-Fragebögen zu allen Messzeitpunkten außer t4 erhoben. Zudem absolvierte eine Teilstichprobe der Kohorte A (n = 124) eine Magnetresonanztomographie (MRT)-Messung zum ersten Messzeitpunkt (t1), die das akute Stressparadigma ScanSTRESS beinhaltete.
Studie I (Kapitel 3) untersuchte die Auswirkungen von chronischem Prüfungsstress auf verschiedene Facetten des psychischen Wohlbefindens der Studierenden. Darüber hinaus wurde der Zusammenhang zwischen wahrgenommenem Alltagsstress und der CAR während dieser langandauernden Stressphase analysiert. Es konnten signifikante Unterschiede in den Verläufen der SG und CG festgestellt werden. Die SG zeigte im Vergleich zur CG erhöhte Werte bei wahrgenommenem Stress, Angst, Depression, Schlafstörungen und verschiedenen Dimensionen von chronischem Stress. Zudem war eine abgeflachte CAR in der SG während der Examensphase (t4) zu beobachten. Bemerkenswerterweise hatten weder die wahrgenommenen Stressniveaus noch andere psychometrische Prädiktoren – wie Angst, Depression oder Prüfungsangst – einen Einfluss auf die Veränderung der CAR.
In Studie II (Kapitel 4) wurde der potenziell prädiktive Wert neuronaler Marker für chronische Stressauswirkungen im Alltag untersucht. Der Fokus lag dabei auf den akuten Stressreaktionen der Amygdala, des Hippocampus und des medialen präfrontalen Kortex (mPFC), die durch ScanSTRESS ausgelöst wurden. Veränderungen der Aktivierung in diesen Gehirnregionen standen in signifikantem Zusammenhang mit dem Verlauf des wahrgenommenen Stresses in der SG, jedoch nicht mit dem Absinken der CAR. Diese neuronalen Reaktionen könnten Indikatoren für ein individuelles Stressreaktionsmuster sein, das über Zeit und Kontext hinweg eine gewisse Stabilität aufweist und somit chronische Stresswahrnehmung im realen Leben vorhersagen kann.
Studie III (Kapitel 5) untersuchte die Wechselwirkungen zwischen Angst, Depression und neuronalen Stressregulationsmechanismen. Stressbedingte Aktivierungsveränderungen in einem striato-limbischen Cluster standen mit den zum ersten Messzeitpunkt (t1) gemessenen Angst-, jedoch nicht mit Depressionswerten, in Zusammenhang. Außerdem konnte ein geschlechtsspezifischer Effekt festgestellt werden, wobei stärkere Assoziationen bei Männern im Vergleich zu Frauen in striatalen und temporalen Regionen auftraten. Die Nutzung dieses neuronalen Markers zur Vorhersage des Anstiegs von Angstwerten aufgrund des Examens in der SG ergab jedoch keine signifikanten Ergebnisse. Die Resultate deuten jedoch darauf hin, dass diese Regionen eine Rolle bei der Bestimmung der individuellen Sensitivität für stressbedingte Störungen spielen könnten.
Zusammenfassend lassen sich die Ergebnisse der vorliegenden Arbeit in zwei Hauptstränge gliedern. Erstens wird die erhebliche Belastung von Jurastudierenden belegt. Zweitens können diese Ergebnisse in einem breiteren Kontext von chronischem Stress gesehen werden, da die Vorbereitungszeit auf das erste juristische Staatsexamen als Modell für chronische Stressbelastung verwendet wurde. Es konnte gezeigt werden, dass langfristiger Stress mit negativen Auswirkungen auf das psychische Wohlbefinden und einer Reduktion der CAR verbunden ist. Darüber hinaus konnten stressbedingte Aktivierungsveränderungen in den (prä)limbischen Regionen Amygdala, Hippocampus und mPFC die Zunahme von wahrgenommenem Stress aufgrund einer langanhaltenden und erheblichen Stressphase vorhersagen. Zudem zeigten striato-limbische Strukturen Zusammenhänge mit dem Ausmaß an Angstsymptomen zum ersten Messzeitpunkt (also noch vor der chronischen Stressbealstung). Diese neuronalen Aktivierungsmuster könnten daher mit der individuellen Vulnerabilität oder Resilienz gegenüber chronischer Stressbelastung verknüpft sein.
Trotz einiger methodischer Einschränkungen haben unsere Ergebnisse die zeitlichen Verläufe von chronischem Stress weiter aufgeklärt und neuronale Prädiktoren identifiziert. Die Kombination von Bildgebungsdaten mit einer detaillierten Untersuchung des individuellen Alltagslebens unter Nutzung von AA ist ein effektives Instrument, um unser Verständnis des menschlichen Verhaltens zu verbessern. Diese Synergie ermöglicht es, die neuronalen Mechanismen, die eine entscheidende Rolle beim Übergang von akutem zu chronischem Stress spielen, genauer zu erforschen. Mit diesen Erkenntnissen können wir den Stress-Erkrankungs-Zusammenhang besser verstehen, gefährdete Personen identifizieren und maßgeschneiderte Präventions- und Interventionsstrategien entwickeln.
Metadaten zuletzt geändert: 04 Feb 2025 05:28
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